Dor no tornozelo e pé

Lesões agudas e perturbações por uso excessivo

Uma entorse pode danificar os ligamentos do tornozelo. Após a fase inicial, é importante repor a força, o equilíbrio e a capacidade de carga; algumas pessoas desenvolvem instabilidade ou entorses frequentes.

Perturbações relacionadas com a operação

Aumentos rápidos na corrida, no salto ou na posição de pé podem causar dores nos tendões, músculos ou ossos. Na avaliação, por exemplo, a tendinopatia é diferenciada de lesão muscular ou fratura de stress. O calcanhar visível na radiografia por si só não identifica a origem da dor.

Articulações, músculos e controlo do movimento

O pé é constituído por numerosos ossos e articulações suportados por ligamentos e músculos. Os tendões e a fáscia plantar contribuem para a transmissão de forças e para o armazenamento e libertação de energia durante o movimento. A estabilidade depende da interação entre estas estruturas e o sistema nervoso.

Propriocepção

É a capacidade de perceber a posição e o movimento do corpo. As informações dos músculos e articulações estão integradas na visão e no equilíbrio. Após uma entorse, os exercícios de equilíbrio e controlo podem fazer parte da reabilitação e da restauração da força e do peso.

Avalie a dor sem a atribuir automaticamente ao pescoço

A dor nas pernas requer o exame da área e função do membro. Os possíveis sintomas neurológicos podem exigir a avaliação de outros pontos também, mas não está provado que os tratamentos mandibulares ou ortodônticos expliquem geralmente os distúrbios nos pés.

Tendinopatia de Aquiles

O tendão de Aquiles liga os músculos gémeos ao calcanhar. A tendinopatia pode causar aumento de peso, rigidez ao dar os primeiros passos e espessamento. Pode afetar a fixação da articulação ou do ponto mais alto do tendão; o programa de exercício deve ser adaptado ao local.

As cargas e a sua progressão são relevantes, enquanto a acidez sanguínea e os supostos desequilíbrios dos órgãos internos não são causas comprovadas. Cliques repentinos acompanhados de dificuldade em empurrar ou andar requerem avaliação urgente para despistar rotura.

Dor no pé

Metatarsalgia significa dor sob as extremidades dos metatarsos. Não indica automaticamente ossos soltos ou pés chatos. O uso excessivo, calçado, deformidades, irritações nervosas e lesões por esforço são algumas das possíveis explicações que devem ser descartadas com base na avaliação clínica.

Esporão do calcâneo e fasceíte plantar

O esporão do calcâneo é uma protrusão óssea que pode ocorrer sem sintomas. A fasceíte plantar ou fasciopatia, por outro lado, afeta a fáscia sob o pé e costuma causar dor no calcanhar, sobretudo nos primeiros momentos após o repouso.

A gestão de carga, calçado adequado e exercícios específicos podem ajudar. A ciática, a disfunção autonómica e a má circulação não explicam todas as dores no calcanhar: uma perturbação neurológica ou vascular requer uma classificação separada.

Dor por uso excessivo da tíbia

A síndrome do stress tibial medial causa dor relacionada com a atividade na borda interna da tíbia. Deve ser diferenciada de uma fratura de stress, sobretudo quando a dor é muito localizada, ocorre mesmo em repouso ou dificulta a marcha.

Dor súbita e muito intensa, sensação de aperto na perna, fraqueza ou alterações da sensibilidade requerem ajuda urgente para despistar a síndrome compartimental. Não espere que todos estes sinais apareçam.

Outras razões possíveis

A dor nos pés e tornozelos pode também depender de osteoartrite, artrite, gota, compressão de nervos, lesões da cartilagem ou dos tendões. O nome do ponto doloroso não é suficiente para iniciar o tratamento.

Avaliação e tratamento da dor nos pés e tornozelos

O caminho depende do diagnóstico e pode incluir proteção inicial após trauma, controlo do peso, exercícios progressivos e calçado. Todas as terapias manuais têm um papel complementar escolhido; não garantem benefícios rápidos ou duradouros e não curam doenças vasculares ou neurológicas.

Procure avaliação urgente após trauma, com deformidade ou incapacidade de suportar o peso, ou se a perna ficar subitamente fria, pálida ou dormente. Uma perna quente, vermelha, dorida ou com febre requer atenção imediata, especialmente se tiver diabetes. Em caso de emergência ligue para o 112.