O que é uma úlcera no estômago?

O que é uma úlcera no estômago?

Uma úlcera é uma lesão da mucosa. Quando se encontra no estômago, é designada por úlcera gástrica; quando afeta o duodeno, a primeira parte do intestino delgado, designa-se por úlcera duodenal. Ambas pertencem à categoria das úlceras pépticas.

Os ácidos digestivos e as enzimas funcionam normalmente num ambiente protegido pela mucosa. A infeção por Helicobacter pylori e alguns medicamentos, especialmente os anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno e o naproxeno, podem alterar esta proteção. A aspirina também pode aumentar o risco. Fumar prejudica a saúde e a cicatrização do estômago.

Sintomas e sinais de alerta

A úlcera pode causar dor ou ardor na parte superior do abdómen, náuseas, sensação de saciedade ou desconforto após as refeições. Os sintomas nem sempre são típicos e algumas úlceras podem permanecer subtis até que ocorra uma complicação. A relação entre a dor e a alimentação não é suficiente para fazer um diagnóstico.

Vómitos com sangue ou borras de café, fezes negras e alcatroadas, dores de estômago súbitas e muito fortes, desmaios ou fraqueza intensa requerem ajuda urgente através do 112. Não espere por uma consulta ou exame osteopático agendado.

Dor persistente, vómitos frequentes, perda de peso involuntária, dificuldade em engolir ou anemia devem ser avaliados por um médico.

Como é diagnosticado?

O seu médico irá considerar os seus sintomas, medicamentos e fatores de risco. Pode precisar de um teste respiratório ou uma análise às fezes para verificar a presença de Helicobacter pylori, ou de uma gastroscopia para examinar o revestimento e recolher amostras, se necessário. Nem todas as dores de estômago exigem o mesmo caminho.

Alguns medicamentos afetam os testes bacterianos: siga as instruções do serviço e não os interrompa sozinho. Em algumas úlceras gástricas, pode ser necessário um acompanhamento endoscópico para garantir a cicatrização e esclarecer a natureza da lesão.

Tratamento de acordo com a causa

Os medicamentos redutores de ácido, como os inibidores da bomba de protões, podem ajudar na cura. Na presença da bactéria Helicobacter pylori, o médico opta pelo tratamento de erradicação tendo em conta as indicações clínicas, a resistência aos antibióticos, as alergias e os tratamentos anteriores. Não existe uma combinação de antibióticos que todos possam iniciar por conta própria.

Após o tratamento, o teste de confirmação da erradicação é programado de acordo com as indicações clínicas. A adesão aos tempos e métodos de teste irá ajudá-lo a obter um resultado fiável.

Se estiver a tomar AINE ou aspirina, fale com o seu médico sobre se deve alterar o tratamento ou aumentar a proteção gástrica. Não deixe de tomar aspirina por iniciativa própria para prevenção de eventos cardiovasculares: o risco de hemorragia e o motivo da prescrição devem ser avaliados em conjunto.

Formas e limites dos tratamentos complementares

Deixar de fumar e limitar as coisas que pioram os sintomas pode ajudar. O stress e os alimentos picantes podem aumentar o desconforto em algumas pessoas, mas não são uma explicação comum para as úlceras. Não é necessária uma dieta rigorosa e única.

Não existem evidências suficientes para sugerir osteopatia para o tratamento ou prevenção da úlcera péptica. Estudos sobre úlceras de pressão ou úlceras venosas nas pernas não mostram melhorias nas úlceras gástricas. Os tratamentos devem abordar a causa e as possíveis complicações.

NHS: Úlcera Péptica, Diagnóstico e Tratamento.