Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários: para que servem?

Anticoagulantes e inibidores plaquetários: para que servem?

Os medicamentos antitrombóticos reduzem a formação de coágulos. Incluem anticoagulantes que afetam o sistema de coagulação, bem como medicamentos que inibem a função das plaquetas sanguíneas, como o ácido acetilsalicílico em baixas doses e o clopidogrel. Não são intercambiáveis ​​e combiná-los requer indicação médica.

O anticoagulante pode ser prescrito para tratar ou prevenir a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar em determinadas situações. Também pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral na fibrilhação auricular e é utilizado com algumas válvulas cardíacas artificiais. A escolha depende do quadro, do risco de trombose e hemorragia e das características da pessoa.

Quais são os principais grupos?

• Antagonistas da vitamina K: Por exemplo, a varfarina. Reduzem a produção de alguns fatores de coagulação dependentes da vitamina K.
• Anticoagulantes orais diretos (medicamentos DOAC): apixabana, rivaroxabana e edoxabana inibem o fator Xa; a dabigatrana inibe a trombina. Alguns textos também lhes chamam NOAC. A varfarina não pertence a este grupo.
• Heparinas: são anticoagulantes administrados por injeção e utilizados em diversas situações clínicas.

O tipo de válvula cardíaca é decisivo: um anticoagulante não pode ser livremente substituído por outro. O tratamento antitrombótico pode também ser necessário numa válvula biológica durante algum tempo ou para outras condições concomitantes.

Que controlo é necessário?

Com a varfarina, o INR é medido regularmente e a dose é ajustada após o tratamento. O INR não é geralmente utilizado para ajustar a dose dos DOAC. No entanto, em ligação com o uso destes medicamentos, pode ser necessário controlar a função renal, o hemograma e outros parâmetros de acordo com as instruções do médico.

Durante a terapêutica com antagonistas da vitamina K, é útil manter uma dieta regular e comunicar quaisquer alterações significativas. Não precisa de eliminar todos os vegetais que contêm vitamina K. A mesma regra alimentar não se aplica automaticamente a todos os anticoagulantes.

Quanto tempo dura a terapêutica?

A duração pode variar desde um tempo limitado até um tratamento contínuo. Depende da causa da trombose, das recorrências, da presença de outras doenças e do equilíbrio entre benefícios e riscos. Um diagnóstico de cancro ou uma mera prótese biológica não proporcionam uma duração válida para todos.

Não interrompa nem altere o tratamento ou a dose por sua iniciativa. Se se esquecer de uma dose ou tomar uma dose excessiva, siga o folheto informativo especial do medicamento e contacte um médico ou farmacêutico: as instruções variam consoante o produto.

Hemorragia e outras precauções

Os anticoagulantes aumentam o risco de hemorragia. Os hematomas e as gengivas podem sangrar, mas devem ser comunicados se forem comuns ou significativos. O sangue na urina, fezes negras ou sangue nas fezes devem ser avaliados imediatamente. Em caso de hemorragia grave, vómitos com sangue, desmaios, traumatismo cranioencefálico acompanhado de sintomas ou défice neurológico súbito, ligue para o 112.

Informe o seu médico, dentista e outros profissionais de saúde sobre o seu tratamento antes de iniciar qualquer procedimento ou terapia manual. Os medicamentos de venda livre, os anti-inflamatórios e os suplementos também podem interferir. Todas as alterações devem ser acordadas com a pessoa que prescreve o tratamento antes do procedimento.

Se estiver grávida ou planeia engravidar, contacte imediatamente o seu médico para obter um plano adequado, sem interromper a medicação. A terapia manual não previne nem cura a trombose; pressão e manuseamento intensos podem aumentar o risco de hematomas em pessoas que tomam anticoagulantes.