O que é a diástase dos retos abdominais?

O que é a diástase retal?

É um aumento da distância entre os dois músculos retos abdominais ao longo da linha alba, o tecido conjuntivo da parede abdominal na linha média. É comum durante a gravidez, mas também pode ocorrer noutras situações. A frequência, a extensão e a recuperação variam: nem todas as gravidezes seguem o mesmo padrão.

A distância é apenas parte da avaliação

Medir a diferença ajuda a descrever a diástase, mas não explica por si só como é que uma pessoa se move ou que sintomas apresenta. A avaliação tem ainda em conta o funcionamento do organismo, possíveis dores, atividades diárias, cirurgias anteriores e presença de hérnia. Em alguns casos, a ecografia pode ser útil.

Uma protuberância na linha média durante o esforço pode chamar a atenção para a parede abdominal. No entanto, não nos permite associar automaticamente náuseas, inchaço gastrointestinal, dores nas costas ou outros distúrbios como a diástase. Estes sintomas podem ter causas diferentes.

Diástase e hérnia não são a mesma coisa

Na diástase, a linha Alba alarga-se; uma hérnia envolve um defeito na parede através do qual o conteúdo do estômago se pode projetar. Estas duas condições podem coexistir, por exemplo, em relação ao Napa.

Um nódulo que se torna subitamente doloroso, duro ou que não desaparece, especialmente com vómitos ou dor abdominal significativa, requer uma avaliação urgente. Não tente resolver com exercício ou pressão manual.

Exercício e reabilitação

Uma sessão de treino individual pode focar-se na força, no controlo e em atividades úteis na vida quotidiana. Um fisioterapeuta pode ajudá-la a escolher os movimentos e as cargas com base no pós-parto, nos seus sintomas e nos seus objetivos. Não existe um programa único que se tenha mostrado eficaz para todos e não é garantido qualquer encerramento.

O progresso não deve ser uma corrida para eliminar a medida. Dor, perda de urina ou dificuldade durante o exercício são motivos para o ajustar e solicitar avaliação. Carregar a criança, levantar-se e realizar atividades habituais também podem ser discutidos durante a deslocação, sem que todos os movimentos sejam proibidos indiscriminadamente.

É tarde demais para começar?

O facto de já terem passado meses ou anos desde o parto não exclui o trabalho funcional e de força. A proposta deve ser adaptada à situação atual. O resultado não é igual para todos e não deve ser medido apenas pelo aspeto do estômago.

Quando deve ser considerada a cirurgia?

Em algumas situações, a cirurgia pode ser discutida, avaliando os sintomas, o impacto na vida diária, a possível hérnia, a resposta a medidas conservadoras e as preferências pessoais. As preocupações com a imagem corporal merecem ser ouvidas sem presumir que a cirurgia é necessária.

Os tempos, a técnica, os riscos e a recuperação são acordados com o cirurgião. Os planos de gravidez e as condições pós-parto fazem parte da avaliação. Nem todos são obrigados a esperar um certo número de anos ou a completar exatamente 12 meses de formação antes de solicitar uma declaração.

Fontes, em inglês: Orientações da Sociedade Europeia de Hérnia e NHS, alterações corporais após o parto.