O que é um acidente vascular cerebral?

O que é um acidente vascular cerebral?

Um acidente vascular cerebral é uma lesão cerebral causada pela interrupção do fluxo sanguíneo ou por hemorragia. Os sintomas neurológicos aparecem geralmente de repente. Os sintomas transitórios são também uma emergência: o desaparecimento dos sintomas não exclui uma perturbação cerebrovascular.

Se de repente desenvolver assimetria facial, fraqueza num braço ou num dos lados do corpo, dificuldade em falar ou ver, perda de equilíbrio ou uma dor de cabeça muito forte e invulgar, ligue imediatamente para o 112, mesmo que os sintomas desapareçam. Não espere nem conduza até ao hospital.

Quais são os sintomas de um acidente vascular cerebral?

Os sintomas dependem da parte da circulação cerebral e, portanto, da área do cérebro e das funções relacionadas. Em princípio, todas as funções cerebrais podem ser afetadas, mas algumas são afetadas com mais frequência do que outras, sem explicação do motivo. Num acidente vascular cerebral, os sintomas desenvolvem-se em poucos segundos ou, possivelmente, em alguns minutos.

Os sintomas típicos são: 

• Paralisia de um dos lados da face, braço, mão, perna ou corpo.
• Incontinência urinária.
• Alterações na fala e/ou na visão.
• Alteração do estado de consciência e da orientação.
• Tontura.
• Perda de controlo corporal.

O que causa um AVC?

A doença é causada por uma redução ou interrupção do fluxo sanguíneo para a área do cérebro e afeta os vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação cerebral.

Em 10-15% dos casos é provocada por hemorragia cerebral e em 80-85% por coágulo sanguíneo cerebral.

O acidente vascular cerebral isquémico pode ser causado pelo bloqueio de uma grande artéria, doença dos pequenos vasos sanguíneos ou embolia, por exemplo, do coração. A investigação procura identificar a causa para orientar a prevenção secundária mais adequada.

Os fatores de risco mais comuns são:

• Idade
• Pressão alta
• Diabetes
• Fibrilação auricular
• Doença cardíaca isquémica
• Estenose da artéria carótida
• AIT ou acidente vascular cerebral anterior
• Fumar
• Consumo pesado de álcool
• Inatividade física
• Excesso de peso
• Colesterol

Como é tratado o AVC?

Um acidente vascular cerebral requer tratamento hospitalar imediato. Os médicos diferenciam entre isquemia e hemorragia através de uma avaliação e exames de imagem urgentes e escolhem o tratamento com base na causa e no tempo decorrido. A reabilitação é providenciada precocemente, quando as condições clínicas o permitem; a força da mobilização inicial é ajustada de acordo com a pessoa.

A recuperação varia muito em função da localização e extensão da lesão, das condições preexistentes, das complicações e do tratamento recebido. Muitas vezes é mais rápido nos primeiros meses, mas as melhorias podem continuar depois disso: seis meses não é o período após o qual a reabilitação se torna inútil.

Existem boas evidências da eficácia de diversas intervenções de tratamento específicas, como exercícios de força, potência e equilíbrio, bem como exercícios diários e de memória. 

Qual é o prognóstico após um AVC?

O prognóstico depende de muitos fatores, como o tipo, a localização e a gravidade do AVC, a idade, as complicações e a disponibilidade de tratamento. A recuperação individual não pode ser prevista por uma percentagem geral.

Após um AVC, muitas pessoas enfrentam dois desafios principais.

1. A capacidade de aceitar e gerir uma nova vida. Os tempos e as necessidades de adaptação são individuais; apoio psicológico e social e atividades orientadas para a autonomia podem ser úteis.
2. Além disso, algumas pessoas experimentam uma fadiga constante, muitas vezes crónica, que afeta significativamente a capacidade funcional e a qualidade de vida. 

Como prevenir um acidente vascular cerebral?

A melhor forma de prevenir um acidente vascular cerebral é mudar o seu estilo de vida e comunicar com o seu médico sobre um possível tratamento preventivo, se estiverem presentes muitos fatores de risco.

Um estilo de vida saudável inclui exercício regular que inclui treino cardiovascular, força e equilíbrio, redução do consumo de álcool, deixar de fumar e uma alimentação saudável e variada.

Mudar tudo de uma vez pode ser um desafio: comece gradualmente com uma coisa de cada vez. O mais importante é iniciar mudanças positivas e mantê-las.

Osteopatia e acidente vascular cerebral

A reabilitação após um acidente vascular cerebral deve ser realizada de acordo com um programa de saúde coordenado. A osteopatia não demonstrou reparar danos cerebrais ou melhorar os resultados neurológicos. Os problemas músculo-esqueléticos relacionados devem ser avaliados em conjunto com a equipa de reabilitação, tendo em conta a sensibilidade, vulnerabilidade, espasticidade e tratamento farmacológico.