Porque é que os músculos podem doer?

Porque é que os músculos podem doer?

A dor muscular pode ocorrer após atividades incomuns, sobrecarga ou traumatismo, mas também pode estar associada a infeções, certos medicamentos e condições inflamatórias ou metabólicas. A localização, duração, sintomas associados e história clínica ajudam na avaliação.

Dor após exercício

A dor muscular de início tardio, ou DMIT, pode ocorrer horas ou dias após um esforço invulgar. Isto é diferente de uma dor súbita durante o exercício ou de uma lesão grave. Geralmente melhora gradualmente; pode ser útil reduzir temporariamente a carga e manter o movimento tolerado.

Dor intensa, fraqueza significativa, inchaço significativo ou urina escura após esforço requerem avaliação urgente. Não devem ser encarados como uma consequência normal de um treino eficaz.

Dor dispersa ou contínua

A fibromialgia, o hipotiroidismo, algumas doenças autoimunes e outros problemas podem estar associados à dor. O stress pode afetar a perceção e a tensão muscular, mas não explica automaticamente todos os sintomas.

A EM/SFC ou encefalomielite miálgica/síndrome de fadiga crónica é caracterizada por exacerbações mesmo após esforços modestos, por vezes retardados e prolongados. Não é apropriado prescrever aumentos fixos da atividade mesmo que esta resposta seja ignorada. A gestão deve ser adaptada aos limites individuais com profissionais qualificados.

Polimialgia reumática

Pode causar dor e rigidez, especialmente nos ombros e ancas, muitas vezes pior de manhã. Requer diagnóstico e tratamento médico. Pode estar associada a arterite de células gigantes: uma nova dor de cabeça, dor na mandíbula devido à mastigação ou perturbações visuais requerem atenção urgente. Os sintomas visuais devem ser avaliados imediatamente para detetar o risco de perda de visão.

Como escolher o tratamento?

As ações dependem da causa. O calor ou o frio, protegendo a pele com um pano, e os movimentos suaves podem ser opções para dores comuns se forem confortáveis. Os medicamentos, injeções ou relaxantes musculares não são uma lista para experimentar: têm indicações e riscos específicos.

A força e a atividade física podem fazer parte de muitos programas de reabilitação com carga adaptada. Os exercícios vigorosos não são uma recomendação geral para o tratamento das dores musculares. Dor constante, noturna ou associada a febre, perda de peso ou fraqueza deve ser avaliada por um médico.

O papel dos procedimentos manuais

Em algumas doenças músculo-esqueléticas, os procedimentos manuais podem ser considerados individualmente. Não está demonstrado que a reparação manual de nervos, vasos sanguíneos ou tecidos cure todas as causas de dor muscular. A avaliação da causa e o tratamento adequado continuam a ser importantes.

Fontes do NHS em inglês: polimialgia reumática, arterite de células gigantes e ME/CFS.