Fisioterapia

A fisioterapia como forma de tratamento

Ao longo da história da humanidade, as pessoas sempre cuidaram do seu corpo.

Desde a época de Hipócrates que as lesões e dores são tratadas com massagens, técnicas manuais e diversos tratamentos físicos.

Com o desenvolvimento da ortopedia no século XVIII, foram introduzidas várias máquinas terapêuticas, que tiveram um papel importante no desenvolvimento da fisioterapia. Em 1813, a fisioterapia foi formalizada na Suécia, combinando a manipulação articular e o exercício.

O termo sueco para fisioterapeuta é ginasta, palavra enraizada na tradição da ginástica terapêutica. Em 1894, quatro enfermeiras fundaram a Chartered Society of Physiotherapy.

As primeiras escolas de fisioterapia, denominadas The School of Physical Therapy, foram fundadas nos anos seguintes na Nova Zelândia e nos Estados Unidos.

Movimento, sistema nervoso e reabilitação

O sistema nervoso central inclui o encéfalo e a medula espinal e participa no controlo do movimento, da sensibilidade e de muitas outras funções. Nos adultos, a medula espinal termina habitualmente ao nível das vértebras L1–L2; abaixo desse nível, as raízes nervosas continuam no canal vertebral e formam a cauda equina. O tronco encefálico é constituído pelo mesencéfalo, pela ponte e pela medula oblonga (bulbo raquidiano); o tálamo não faz parte do tronco encefálico.

Estas relações anatómicas não criam uma divisão terapêutica em que a osteopatia trate órgãos e a fisioterapia trate apenas músculos. A fisioterapia inclui também reabilitação neurológica e respiratória, e a osteopatia não deve ser apresentada como tratamento do cérebro, do sistema endócrino ou dos órgãos internos.

A dor e as dificuldades de movimento podem depender de vários fatores. A avaliação deve identificar o que é clinicamente relevante e reconhecer quando são necessários diagnóstico médico, exames ou acompanhamento multidisciplinar.

Em que situações a fisioterapia pode ser útil?

Dores no pescoço e nas costas: Os exercícios e as instruções para as atividades diárias são adaptados às suas capacidades e sintomas. A fraqueza dos músculos do tronco e a «instabilidade» não são explicações comuns para a dor.

Dor no joelho: O programa pode desenvolver força, mobilidade, equilíbrio e gestão de carga. Não se presume que todos os problemas sejam causados ​​pela anca ou pelo tornozelo.

Tonturas: Alguns distúrbios vestibulares beneficiam de movimentos específicos ou de reabilitação após diagnóstico adequado. A tontura não deve ser automaticamente atribuída a alterações cervicais; se surgirem subitamente com fraqueza, dificuldade em falar ou forte dor de cabeça, ligue para o 112.

Dor no ombro: A reabilitação tem em conta o tipo de perturbação, os movimentos e as funções necessárias. A posição da omoplata ou a postura, por si só, não identifica a causa.

Lesão por efeito de chicote: Após uma avaliação do trauma, um regresso gradual às atividades e exercícios adequados pode ajudar na recuperação. O programa depende dos sintomas e dos achados clínicos.

Fisioterapia de reabilitação para hérnia discal

A reabilitação das costas aborda a instabilidade, fraqueza, hérnia discal, ciática, escoliose, rigidez da coluna vertebral, impacto lombar, diminuição da curvatura ou ênfase excessiva na coluna lombar. Os exercícios básicos e de fortalecimento ajudam os músculos das costas a suportar a coluna nas posições mais favoráveis.

Dor nas nádegas e fisioterapia

A dor nas nádegas pode ser causada por músculos tensos ou fraqueza muscular. A fisioterapia pode tratar tratamentos e exercícios especiais.

Reabilitação para dores na anca e no anca

A reabilitação da anca e da anca aborda a instabilidade, fraqueza, amplitude de movimento, tensão e rigidez dos flexores da anca. Os fisioterapeutas são formados para identificar as causas e desenvolver programas de reabilitação personalizados para restaurar a função adequada.

Distúrbios relacionados com a gravidez

A gravidez causa frequentemente rigidez e mobilidade reduzida. A fisioterapia pode aliviar doenças e atender às necessidades do corpo à medida que estas mudam durante a gravidez.

Reabilitação após entorses

A reabilitação para problemas do tornozelo e do pé aborda a instabilidade, a fraqueza, as entorses e a rigidez. Os exercícios de estabilização do tornozelo, pé, joelho e anca desempenham um papel central tanto no tratamento como na prevenção de lesões.

tensão muscular

O stress e as lágrimas enfraquecem a força e a função das fibras danificadas. Um fisioterapeuta pode identificar e tratar áreas específicas que necessitam de fortalecimento especial para promover a recuperação, com tempo e resultados que variam de pessoa para pessoa.

Hérnia cervical e chicotada

A reabilitação do pescoço aborda a instabilidade, fraqueza, rigidez, limitações de movimento e dores nos nervos. O fisioterapeuta tem formação em treino de força e tratamento de doenças cervicais.

Dor de cabeça

Por vezes, as dores de cabeça podem ser causadas por má postura ou posturas de trabalho incorretas. Um fisioterapeuta pode ajudar a resolver estes problemas de forma eficaz.

Cotovelo de tenista e cotovelo de golfista

A reabilitação para problemas do cotovelo e das mãos aborda a instabilidade, a fraqueza e a rigidez. O fisioterapeuta possui as competências necessárias para avaliar as limitações funcionais e as sobrecargas nestas áreas.

Dor aguda e rigidez do pescoço

Os fisioterapeutas são especializados em identificar e tratar as causas da dor e rigidez do pescoço, utilizando procedimentos manuais especiais e terapia de movimento.

Uma dor de cabeça nova, súbita e muito intensa ou associada a febre, traumatismo ou sintomas neurológicos, requer avaliação médica imediata. Não deve estar relacionado apenas com a posição.

Um caminho baseado nas necessidades e nos resultados

O programa de reabilitação baseia-se nos problemas da pessoa e em determinados objetivos, como caminhar, trabalhar, dormir melhor ou continuar a praticar desporto. As intervenções são selecionadas com base no diagnóstico, nas evidências disponíveis, nas preferências e nas tendências ao longo do tempo.

Vários profissionais podem trabalhar em conjunto quando são úteis, mas adicionar mais cuidados não os torna automaticamente mais eficazes. Não há evidência de que uma combinação de fisioterapia e osteopatia seja geralmente superior, nem que seja necessário “equilibrar” o crânio, os órgãos ou o sistema linfático para a recuperação de lesões.

A reação deve ser reavaliada e o plano alterado se não ajudar, se surgirem novos sintomas ou se for necessária avaliação médica.

O que acontece durante a avaliação?

A duração depende do contexto e da complexidade. O fisioterapeuta conhece a história, avalia os movimentos e as funções, concorda com os objetivos e explica as opções relevantes. Os exercícios, o treino e outras intervenções são adaptados individualmente e reavaliados ao longo do tempo.

Se os sintomas sugerirem uma doença que requer diagnóstico ou tratamento médico, está indicado um curso apropriado. Não é certo encaminhar automaticamente um osteopata porque o problema parece vir dos órgãos internos. O aconselhamento nutricional especial requer um profissional com as competências necessárias.