Perspectivas
Tendinopatia de Aquiles
Leia mais sobre a dor, avaliação e recuperação do tendão de Aquiles.
Tendinopatia de Aquiles
A dor no tendão de Aquiles pode ocorrer tanto em atletas como em pessoas menos ativas. O termo tendinopatia descreve a dor e o comprometimento da função do tendão; “Tendinite” é um termo mais específico e não se refere a todas as formas deste distúrbio.
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O que é o tendão de Aquiles?
O tendão de Aquiles liga os músculos da cabeça ao osso do calcanhar. Transmite a força necessária para levantar o calcanhar e empurrar o pé ao caminhar, correr e saltar.
O que é a tendinopatia de Aquiles?
O tendão pode ficar dorido e suportar menos carga, por vezes engrossando. O distúrbio pode afetar o centro ou a configuração do calcanhar. A bursite ou a rotura de tendão são condições diferentes, embora a dor possa ser próxima.
Sintomas do tendão de Aquiles
Podem surgir dor e rigidez ao acordar ou após repouso, desconforto durante a carga, espessamento e sensibilidade do tendão. Algumas pessoas melhoram após os primeiros movimentos e pioram com atividades prolongadas; outras sentem dor mesmo ao caminhar.
A intensidade e a duração variam, desde sintomas ligeiros até dor constante. Uma dor súbita acompanhada de estalido, inchaço e dificuldade em mover ou apoiar a perna justifica uma avaliação urgente para despistar uma rotura.
fatores que influenciam maio
Aumentos rápidos na corrida ou no salto e uma recuperação inadequada podem sobrecarregar a capacidade de adaptação do tendão. A idade, problemas anteriores nos tendões, a saúde e alguns medicamentos podem alterar o risco.
O calçado, o apoio para as pernas e a força da barriga da perna são avaliados individualmente. A protrusão do calcâneo pode ser relevante nas perturbações de fixação. É geralmente errado considerar a tendinopatia como causa de oclusão venosa, ciática ou suspeita de desequilíbrio ácido-base.
Dor no calcanhar: quando é necessário um diagnóstico diferente
Uma rotura do tendão pode causar dor repentina, sensação de aperto no gémeo, estalidos e dificuldade em deslocar o pé. A possibilidade de caminhar não exclui a diferença. Não continue os exercícios; é necessária uma avaliação urgente.
Fraturas de stress, bursite ou distúrbios nos tendões próximos também podem causar dor no calcanhar. Formigueiro, alterações de sentimentos ou dor irradiada pelas costas exigem a avaliação de possíveis danos nos nervos. Os sintomas por si só não permitem a autoconfiança.
Gestão da função do tendão de Aquiles
Adapte temporariamente as atividades que aumentem a dor e concordem com a progressão da carga. A reação durante o exercício e nas horas seguintes ajuda a moldar a sua intensidade e frequência, mas não mede por si só os danos no tendão.
Os exercícios são escolhidos com base na localização da perturbação: alongar ou baixar um pouco mais o calcanhar pode agravar algumas formas de impulso. Se os sintomas aumentarem, reduza a carga e peça uma reavaliação.
Os suplementos de magnésio, os alongamentos do nervo ciático ou as mobilizações torácicas para “reiniciar” a cicatrização dos tendões não são rotina.
O papel das terapias manuais
A possível terapia manual pode ser avaliada para determinados problemas de mobilidade ou dor relacionados. O tratamento da tendopatia baseia-se principalmente no ajuste da carga e na reabilitação progressiva.
Não está provado que o tratamento dos órgãos ou a estimulação do sistema imunitário através da osteopatia reparem os tendões. As técnicas manuais não substituem a avaliação de uma possível rotura ou de outras doenças.
Fisioterapia de reabilitação
Um fisioterapeuta pode avaliar a força da barriga da perna, a caminhada, a duração da carga e os objetivos desportivos. O programa inclui exercícios progressivos e uma mudança temporária das atividades mais incómodas.
O volume, a resistência, a trajetória e a recuperação são adaptados à resposta individual. Nem toda a gente precisa de reparação no apoio para os pés ou mobilização do nervo ciático.
Exercícios para o tendão de Aquiles
O fortalecimento progressivo da barriga da perna pode incluir a elevação do calcanhar. O treino excêntrico é uma opção, não é uma cura garantida ou uma forma comprovada de remover os depósitos de cálcio.
O programa deve ser selecionado após distinguir a tendinopatia da parte central da forma de inserção. Sob a forma de fixação, deve-se inicialmente evitar deixar cair o calcanhar abaixo do nível do pé, caso comprima e irrite o tendão.
Um profissional pode indicar o ponto de partida e a progressão: não existe um número único de repetições. Não faça exercício se houver suspeita de rotura.
