O que é a síndrome do intestino irritável?

O que é a síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável ou SII é uma perturbação da interação entre o intestino e o cérebro. Pode causar dor abdominal associada a alterações dos movimentos intestinais, diarreia, obstipação ou ambos, muitas vezes com distensão abdominal. Os sintomas são reais e podem limitar bastante a vida diária, mesmo que os exames não mostrem danos visíveis.

A evolução pode variar entre períodos de melhoria e de agravamento. A dieta, a sensibilidade intestinal, a motilidade, o stress e as infeções anteriores podem desempenhar um papel diferente em cada pessoa. Isto não significa que a perturbação seja imaginária ou que se deva encontrar um fungo, parasita ou “desequilíbrio da microbiota” para o curar.

Como é feito o diagnóstico?

Um médico pode determinar um diagnóstico positivo com base nos sintomas típicos, na história clínica, nos exames e testes selecionados. Dependendo da situação, é possível verificar sinais de doença celíaca ou inflamação, por exemplo. A colonoscopia, os testes de parasitas e os painéis extensos não são necessários em todos os casos típicos: a idade, os sinais de alerta, a viagem e a exposição orientam os testes adicionais.

Sangue nas fezes, perda de peso não intencional, anemia, febre persistente ou uma nova alteração significativa dos sintomas requerem avaliação adicional. Dor súbita e muito intensa, desmaios ou hemorragia abundante requerem atenção urgente. Um diagnóstico prévio de SII não deve fazer com que os sintomas atípicos sejam ignorados.

O que pode ajudar?

Não existe uma dieta ou medicamento que sirva para todos. Pode ser útil manter horários regulares para as refeições, comer com calma e anotar brevemente a relação entre sintomas e hábitos, evitando restrições cada vez mais extensas. Pode também consultar informação sobre uma dieta equilibrada.

As fibras devem ser adaptadas ao tipo de sintomas: as fibras solúveis, como o psílio, podem ser úteis para algumas pessoas, enquanto um aumento acentuado ou grandes quantidades de farelo podem piorar o inchaço. Se estiver a ser considerada uma dieta baixa em FODMAP, é necessária orientação profissional e uma fase de iniciação para compreender as tolerâncias sem manter desnecessariamente uma dieta restritiva.

Um médico ou farmacêutico pode prescrever tratamentos para a dor, obstipação ou diarreia. Em algumas situações, as intervenções psicológicas destinadas à SII são úteis: gerir os sintomas não significa tratá-los como “apenas stress”. O sono, os movimentos adequados e as estratégias de relaxamento podem estar envolvidos no processo.

Avaliação da medicina funcional e testes comerciais

Obter uma história pessoal cuidadosa é útil, mas não prova que a chamada abordagem da medicina funcional seja melhor do que o tratamento recomendado. Os testes comerciais da microbiota não identificam automaticamente a causa individual da SII nem selecionam um tratamento eficaz.

Antes de adquirir testes ou programas, pergunte qual a decisão clínica que depende do resultado, se o teste foi validado e que evidências suportam o tratamento proposto. Evite tratamentos antifúngicos, antiparasitários ou suplementos para suspeitas de causas subjacentes sem diagnóstico e indicação adequados.

Trazer a história dos seus sintomas, relatórios anteriores e lista de medicamentos para a sua consulta pode ajudar a esclarecer o processo. O objetivo é reduzir o impacto dos sintomas e reavaliar as alterações sem prometer a cura após uma procura exaustiva de “todos os fatores”.

Fontes: NICE: Diagnóstico e tratamento da SII; NHS: Dieta, Hábitos e Medicamentos.