Perspectivas
Obstipação em recém-nascidos
Mais informações sobre a obstipação em recém-nascidos podem ser encontradas nesta página
O que é a obstipação nos recém-nascidos?
A obstipação pode ser descrita como fezes duras e difíceis de evacuar e/ou evacuações pouco frequentes com longas pausas entre elas. As fezes tornam-se mais duras e densas, o que torna a evacuação da criança difícil e constrangedora.
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Como reconhecer a obstipação nos bebés
Acima de tudo, as fezes duras, as dores e as dificuldades nas fezes são importantes. Só o número de braçadas não chega: o ritmo altera-se com a idade e a dieta alimentar. O esforço, o rubor e o choro antes de evacuar podem ser causados pela coordenação muscular imatura, uma condição chamada disquezia infantil, que é diferente da obstipação.
Quando ligar para o pediatra
Dificuldade no nascimento, atraso do mecónio, crescimento deficiente, vómitos, abdómen muito distendido, sangue nas fezes ou uma criança que pareça doente requer avaliação.
O pediatra avalia a história, a nutrição, o crescimento e o exame físico. Os critérios de diagnóstico utilizados em crianças mais velhas não devem ser aplicados automaticamente aos recém-nascidos. Não espere semanas se o seu filho estiver com dores, comer pouco ou piorar.
Causas e frequência das dejecções
A consistência das fezes pode alterar-se com o tipo de leite, alteração da dieta ou introdução de alimentos complementares. Por vezes, a obstipação é um sintoma de uma condição que requer testes. Não é certo culpar a falta geral de enzimas até aos 6-9 meses de idade ou os “bloqueios” no pescoço causados pelo parto.
Nos primeiros dias e semanas, uma baixa ingestão pode ser sinal de ingestão insuficiente de leite e deve ser avaliada em conjunto com a alimentação, o número de fraldas molhadas e o peso. Os bebés mais velhos amamentados podem passar vários dias sem evacuar, mantendo fezes moles, sem que isso signifique obstipação. Mesmo quando são alimentados exclusivamente com leite, não têm de evacuar todos os dias.
Fezes duras, dor e nutrição
Quando as fezes permanecem no intestino durante muito tempo, podem perder água e endurecer. Nas crianças mais velhas, a dor pode encorajar um comportamento contido; é necessária uma avaliação especial no recém-nascido e o mesmo mecanismo não pode ser assumido.
A densidade, cor e consistência das fezes dos bebés amamentados e alimentados com fórmula podem ser diferentes. Estas diferenças não significam automaticamente doença. Se utilizar fórmula, é importante prepará-la exatamente nas proporções indicadas: não adicione pó ou água para tentar mudar as fezes.
Se suspeitar de obstipação no seu recém-nascido ou criança, fale com o seu pediatra antes de utilizar medicamentos ou alterar a sua dieta alimentar. Continue a oferecer leite de acordo com as suas necessidades e verifique com um profissional se a alimentação é adequada. Prepare a fórmula de acordo com as instruções sem diluir.
Não é necessário adicionar água de rotina a uma criança amamentada em exclusivo. A alimentação complementar é introduzida por volta dos seis meses de acordo com o desenvolvimento e as indicações das crianças: não adiar para os quatro meses apenas para “curar” a obstipação.
Um banho quente ou movimentos espontâneos durante a brincadeira podem promover o conforto, mas não eliminam a obstrução nem substituem o diagnóstico. Não inserir cotonetes ou outros objetos no ânus e não realizar estimulação retal, enemas ou supositórios sem indicação médica.
Os produtos destinados a adultos ou crianças mais velhas não são automaticamente adequados para recém-nascidos.
Osteopatia e obstipação em recém-nascidos
A manipulação do pescoço, crânio, diafragma ou vísceras não demonstrou melhorar a obstipação neonatal. Não há justificação para descrever a “libertação” do nervo vago para curar este distúrbio.
Um pediatra deve avaliar um recém-nascido que apresente dor, fezes duras ou problemas de alimentação. Não aplique pressão nem manipule o crânio, a coluna vertebral ou o abdómen para estimular os intestinos; a terapia manual não deve atrasar o diagnóstico ou o tratamento.
Distúrbios frequentemente associados
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Tensão muscular ou desequilíbrio em bebés e crianças
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Choro e sintomas semelhantes aos das cólicas em bebés
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Osteopatia para bebés e crianças
Escoliose