Informação sobre o bem-estar dos recém-nascidos
Tensão muscular ou desequilíbrio em bebés e crianças
Leia mais sobre a tensão e o desequilíbrio muscular nesta página.
Observação dos movimentos e posição dos recém-nascidos
Os recém-nascidos podem ter preferências posicionais e movimentos assimétricos transitórios. Estes achados devem ser interpretados em conjunto com a idade, desenvolvimento, nutrição, tónus muscular e condição geral, sem os desconsiderar automaticamente como “rigidez facial”.
A teoria do tecido conjuntivo não prova que existe uma disfunção ou que as técnicas osteopáticas a vão corrigir. Chamar a uma tecnologia “altamente sensível” não indica a sua eficácia ou segurança. Assimetria persistente, tónus invulgar ou diminuição do movimento requerem avaliação pediátrica.
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Sinais para falar com o seu pediatra
Dificuldades de alimentação, baixo aumento de peso, choro constante, redução do uso de um membro, virar a cabeça quase sempre para o mesmo lado ou tom demasiado rígido ou demasiado flácido podem dever-se a vários motivos. O sono insatisfatório, a digestão irregular ou o levantamento prematuro da cabeça não diagnosticam tensão fascial.
A atividade normal da grávida, o parto rápido, o parto prolongado, a cesariana ou o parto assistido não devem por si só ser a razão das “tensões” da criança. O pediatra avalia se há rigidez da nuca, problemas neurológicos, dificuldades de alimentação ou outras doenças e decide se a criança deve ser encaminhada para fisioterapia infantil ou outros serviços.
Um recém-nascido flácido ou sem resposta, com dificuldades respiratórias, cor azul ou cinzenta, convulsões ou incapacidade de acordar necessita de ajuda imediata: ligue 112.
Controlo de alimentação e desenvolvimento
Se for difícil pegar, mamar ou dar o biberão, é útil procurar a ajuda de um pediatra, parteira ou pessoa qualificada para apoiar a amamentação o mais rapidamente possível. A presumível rigidez da boca, língua ou lábios não pode ser diagnosticada ou corrigida com uma avaliação fascial geral.
A ingestão baixa, menos fraldas molhadas do que o habitual, sonolência invulgar ou crescimento insuficiente requerem avaliação imediata. Não precisa de esperar por uma sessão manual.
Os marcos do desenvolvimento motor têm intervalos normais amplos. A dentição, o virar-se, os primeiros passos ou a entrada no jardim de infância não requerem um exame osteopático de rotina. O pediatra irá monitorizar o progresso e, caso surjam problemas específicos, poderá recomendar fisioterapia pediátrica ou outros exames. Levantar a cabeça cedo durante o tempo de barriga para baixo não é por si só um diagnóstico de tensão.
Jogo e posicionamento seguros
Quando o bebé está acordado e supervisionado, pequenas brincadeiras de bruços e atividades no chão livre ajudam o bebé a experimentar diferentes movimentos e posições. A duração aumenta gradualmente em função do conforto e da idade.
Para dormir, o recém-nascido deve ser sempre colocado deitado sobre uma superfície plana, estável e livre, seguindo as recomendações para um sono seguro. O jogo da hora da barriga não deve ser utilizado durante o sono.
Não existem evidências fiáveis de que os tratamentos fasciais previnam a formação de rigidez ou melhorem o desenvolvimento. Os pais não devem realizar manipulações manuais ou exercícios no pescoço e nas articulações sem avaliação. Caso seja detetado algum problema de movimento, o fisioterapeuta infantil pode escolher atividades e posições adequadas.
Assimetrias e padrões de movimento
As crianças desenvolvem competências motoras em momentos diferentes e com estratégias diferentes. Uma preferência transitória pode ser resolvida sem deixar uma disfunção oculta; não há base para afirmar que o corpo retém uma “substituição facial” permanente quando a criança parece estar a recuperar.
Preferência lateral persistente, diminuição do uso de um braço ou perna, perda de competências previamente adquiridas, fraqueza, tónus invulgar, dor ou atraso motor justificam avaliação pediátrica. Um exame precoce da cabeça sem outros sinais não indica patologia.
A avaliação deve procurar as causas identificadas e ter em conta as operações e o desenvolvimento. As técnicas de sedação manual não substituem esta avaliação e não demonstraram corrigir o padrão fascial suspeito.
Movimento e participação na infância
Na idade dos 3 aos 7 anos, as capacidades de coordenação, equilíbrio e combinação estão em constante desenvolvimento. As dificuldades de alimentação nos primeiros meses não devem ser apresentadas como causa de tensão mandibular ou de futura assimetria postural sem um diagnóstico específico.
Brincadeiras, atividades adequadas à idade e diversas oportunidades de movimento apoiam o desenvolvimento. Se as dores, quedas invulgares, fraqueza ou dificuldades de movimento limitarem a participação, o pediatra poderá avaliar a situação e o fisioterapeuta infantil poderá ajustar os exercícios e o ambiente de acordo com os objetivos da criança.
A manipulação osteopática de rotina não se destina a prevenir problemas de crescimento ou a aumentar a participação. O apoio deve ser selecionado com base na necessidade funcional percebida e reavaliado ao longo do tempo.
