recém-nascidos

Choro e cólicas

O choro comunica necessidades e pode variar muito durante o dia e de acordo com a idade. As cólicas descrevem episódios de choro prolongado num bebé saudável; a tradicional “regra dos três” é uma descrição, não um teste para despistar doenças.

Não consegue distinguir entre choro normal e patológico observando se os olhos estão abertos ou fechados. A nutrição, o crescimento, a temperatura, as fraldas molhadas e o estado geral são mais úteis na avaliação das crianças.

As crianças com menos de três meses com febre de pelo menos 38°C, vómitos verdes, má resposta ou dificuldades de alimentação necessitam de ajuda imediata. Se tiver problemas respiratórios graves ou a criança parecer gravemente doente, ligue para o número de emergência 112. Se o choro o incomoda, coloque o bebé de costas na cama de segurança e peça ajuda: nunca o abane.

Possíveis razões para chorar

Fome, cansaço, calor, frio, fralda molhada e necessidade de contacto são causas comuns. Dificuldades de alimentação, infeções ou outras doenças também podem causar desconforto e devem ser avaliadas em contexto.

Não é correto considerar o choro como um “bloqueio” no crânio ou nas costas e presumir danos nos nervos causados ​​pelo parto. Uma cabeça chata não indica que a criança esteja com dores. A intolerância à lactose e a alergia à proteína do leite são doenças diferentes e não podem ser diagnosticadas apenas pelo choro.

Se o seu bebé não estiver a crescer, tiver problemas para se alimentar ou mudar de comportamento, contacte o pediatra. Evite eliminar alimentos ou alterar a fórmula sem a devida indicação.

Infeção do ouvido e fluido no ouvido médio

A otite média aguda é uma inflamação do ouvido médio que pode ser acompanhada de dor, febre e irritabilidade. No entanto, a efusão do ouvido médio, denominada otite média com efusão, pode ocorrer sem infeção aguda e prejudicar temporariamente a audição. Não são estádios obrigatórios da mesma doença.

O médico avalia o ouvido com um otoscópio; os pais não podem determinar o diagnóstico com base na cor do tímpano. O tratamento depende da idade, gravidade e achados clínicos.

Inchaço, vermelhidão ou dor atrás da orelha, orelha saliente, agravamento geral ou febre persistente requerem avaliação urgente para excluir complicações como mastoidite.

Se houver fluido a sair do ouvido

Um tímpano perfurado pode causar fugas de secreções e, por vezes, reduzir a dor, mas isso não significa que a avaliação não seja necessária. Consulte o seu pediatra, principalmente em bebés ou se tiver febre e desconforto. Não introduza objetos no canal nem utilize colírios que não tenham sido prescritos pelo seu médico.

Uma criança fica frequentemente doente: quando devemos investigar mais aprofundadamente o assunto?

Nos primeiros anos, as infeções respiratórias podem ser comuns, sobretudo quando frequentam creches. Apenas uma gripe por mês não nos dá a oportunidade de diagnosticar uma imunodeficiência. Tosse, distensão abdominal ou obstipação não são sinais específicos de “baixa imunidade”.

O pediatra tem em conta a gravidade e a duração das infeções, o crescimento, a resposta ao tratamento e o historial familiar. Infeções excecionalmente graves, persistentes ou recorrentes em determinados locais, hospitalizações frequentes ou crescimento deficiente podem exigir testes.

Proteja a sua saúde sem restrições desnecessárias

Vacinações programadas, ambiente livre de fumo, higiene das mãos, alimentação adequada e cuidados adequados promovem a saúde da criança. Não é correto atribuir as infeções repetidas ao stress materno, ao tipo de parto ou ao “bloqueio” craniano.

Não elimine o glúten, o leite, os açúcares ou os amidos da dieta da criança com base numa suposta sensibilidade intestinal geral. Uma dieta restritiva pode comprometer a ingestão de nutrientes e, no caso do glúten, tornar o teste celíaco menos fiável. As alergias e intolerâncias requerem cuidados especiais.

A osteopatia não demonstrou ser eficaz no reforço do sistema imunitário ou na prevenção de infeções.

Regurgitação e dificuldades na alimentação

A regurgitação consiste no retorno de pequenas quantidades de leite e é geralmente fisiológica num bebé que cresce e se encontra bem. Distingue-se de vómitos repetidos ou em jato. Não existe uma classificação fiável da regurgitação baseada num limite de 30 minutos ou em supostos bloqueios cervicais.

Quando a sucção é difícil, deve observar-se a alimentação e avaliar-se a pega do bebé, a transferência de leite, o crescimento e o estado de saúde. Não existem provas de que um parto instrumentado comprima o nervo glossofaríngeo e provoque refluxo, nem de que a manipulação resolva o problema.

“Refluxo silencioso”: evite o autodiagnóstico

O termo é utilizado para designar a subida do conteúdo gástrico sem regurgitação visível. No entanto, chorar, acordar ou tossir por si só não diagnostica doença de refluxo. As dificuldades respiratórias requerem avaliação clínica.

Para dormir, a criança deve ser colocada de costas sobre uma superfície firme, plana e não inclinada, mesmo que tenha congestão nasal. Não utilize almofadas de refluxo. Contacte o pediatra se a criança tiver dificuldades de alimentação, crescimento deficiente ou vómitos persistentes; vómitos verdes ou com sangue, desidratação e desconforto intenso requerem ajuda urgente.