Perspectivas
Refluxo
Saiba mais sobre o refluxo gastroesofágico e ácido.
Refluxo e azia
O refluxo gastroesofágico é o aumento do conteúdo do estômago para o esófago. Pode causar regurgitação e ardor atrás do esterno. Os episódios ocasionais diferem da doença de refluxo, em que os sintomas se tornam problemáticos ou surgem complicações.
A hérnia do hiato é uma condição anatómica que pode contribuir para o refluxo, mas não é sinónimo. A dor no peito, a dor de garganta ou a dor de estômago também têm outras causas e não permitem o autodiagnóstico.
Ir para a secção [Vis]
O que é uma hérnia do hiato?
Parte do estômago sobe pela abertura do diafragma, por onde normalmente passa o esófago. O diafragma separa o tórax do estômago e, juntamente com o esfíncter esofágico inferior, contribui para a prevenção do refluxo.
Muitas hérnias do hiato não causam sintomas. Noutras pessoas, podem contribuir para o refluxo ou exigir avaliação especial. Nem toda a gente precisa de cirurgia: o tipo, os sintomas, as complicações e a resposta ao tratamento são importantes.
Sintomas e fatores contribuintes
Azia e regurgitação atrás do esterno são sintomas comuns de refluxo. Podem piorar depois de comer grandes refeições, curvar-se ou deitar-se. A dificuldade em estar do lado esquerdo não é critério diagnóstico; a localização e a tolerância variam.
A função do esfíncter esofágico inferior, a hérnia do hiato, a gravidez, o peso, certos medicamentos e hábitos podem ser afetados em diferentes graus. Bloqueios comuns nas costas, elasticidade reduzida do esófago ou pressão venosa elevada não demonstraram explicar comummente o distúrbio.
Dificuldade ou dor em engolir, vómitos persistentes, perda de peso involuntária ou anemia requerem exame médico. Vómitos com sangue, fezes negras e alcatroadas ou dor abdominal intensa e súbita requerem atenção urgente.
Dor no peito nova ou persistente com dificuldade em respirar, suores, náuseas, desmaios ou irradiação para o braço, maxilar ou costas: ligue para o 112. Não presuma que é refluxo.
Avaliação e tratamento
O médico tem em conta os sintomas, a medicação e os sinais de alerta. Pode oferecer tratamento inicial ou exames especiais, como gastroscopia ou medidas de refluxo, se necessário. Os testes não são iguais para todos.
Fazer refeições mais pequenas, evitar deitar-se logo após o jantar, deixar de fumar e reduzir os fatores que pioram os sintomas pode ajudar. No caso de refluxo noturno, a elevação adequada do tronco ou da cabeceira da cama pode ser útil; pergunte como o fazer sem criar uma posição estranha.
Os antiácidos e os alginatos podem proporcionar um alívio temporário. Os medicamentos que reduzem a secreção ácida são utilizados de acordo com a indicação médica. Em situações selecionadas, o especialista pode discutir a cirurgia e explicar os seus benefícios e riscos.
Não existem evidências fiáveis de que as técnicas manuais reposicionem a hérnia do hiato ou corrijam de forma estável o refluxo e a função esfincteriana. Não tente esticar ou mover o estômago e o esófago manualmente. O possível tratamento de uma doença do sistema músculo-esquelético não substitui o tratamento do aparelho digestivo.
Mais informações: SNS: Refluxo e hérnia do hiato, Em inglês.
