Joelho do saltador

Joelho do saltador

O joelho do saltador, também conhecido como tendinopatia rotuliana, é caracterizado por dor no tendão, logo abaixo da rótula. Trata-se geralmente de uma tendinopatia, que não implica necessariamente inflamação do tendão que liga a rótula à tíbia. É um problema relacionado com a carga, frequente em pessoas fisicamente ativas e atletas. Os sintomas são geralmente causados ​​por saltos e paragens repentinas.

Quem é afetado pelo joelho do saltador?

A tendinopatia rotuliana ocorre frequentemente em pessoas expostas a saltos, corrida e outras cargas repetidas do mecanismo extensor do joelho. Também pode surgir noutros contextos de atividade. Trabalhar de joelhos está mais diretamente associado a problemas como a bursite pré-rotuliana e não identifica, por si só, uma tendinopatia rotuliana.

Carga e biomecânica do joelho

O tendão rotuliano liga a rótula à tíbia e transmite a força do quadríceps necessária para estender o joelho. Os sintomas podem refletir a interação entre a carga recente, a capacidade do tendão, a recuperação e fatores individuais; nenhuma posição do pé, rotação da perna ou rigidez muscular isolada prova a causa.

A força e o controlo da anca, do joelho, da perna e do pé podem ser considerados na avaliação e na escolha dos exercícios. A pronação do pé ou o movimento do joelho em valgo não significam automaticamente lesão nem exigem correção em todas as pessoas.

A tendinopatia rotuliana não é simplesmente uma inflamação aguda. A utilidade, os riscos e as contraindicações dos analgésicos ou anti-inflamatórios devem ser avaliados individualmente com um médico ou farmacêutico. Não interrompa medicação prescrita com base na ideia de que esta impede necessariamente a cicatrização.

Sintomas do joelho do saltador

• Dor que aumenta com o exercício e persiste.
• Densidade local e inchaço no tendão e rótula.

Causas do joelho do saltador

As lesões são causadas principalmente por cargas repetitivas e constantes, como saltar, correr e pontapear. No entanto, os seguintes fatores afetam muito a rapidez com que se desenvolve.

• Desalinhamentos pélvicos e da anca.
• Deformidades no tornozelo e nos pés que limitam a rotação das pernas.
• Problemas metabólicos do organismo: as perturbações do sistema circulatório, envolvendo o coração, os pulmões, os rins e outras estruturas, bem como do sistema digestivo, como o fígado, o estômago e os intestinos, afetam muito a cicatrização e a cicatrização de lesões, mas também o desenvolvimento de quadros inflamatórios.

Outros diagnósticos que podem ser confundidos com o joelho do saltador

• Problemas na articulação, como lesões no menisco, cartilagem e ligamento cruzado.
• Desalinhamento da rótula associado à condromalácia da rótula.

Como é descrito o joelho do saltador?

O joelho do saltador indica uma condição inflamatória do tendão rotuliano, que liga a rótula à tíbia. É causada por uma sobrecarga repetida do tendão entre estas duas estruturas.

Por que razão isso está a acontecer?

A dor e a irritação no tendão rotuliano são geralmente causadas por uso excessivo. Pode ser um episódio agudo, mas no joelho do saltador a sobrecarga costuma desenvolver-se gradualmente. Os motivos podem ser diferentes.

• Está a correr mais do que o normal?
• Aumentou a intensidade?
• Faz exercício com mais frequência do que antes?
• Mudou alguma coisa, por exemplo, o seu estilo de corrida, superfície ou calçado?

Sistema nervoso em redor do joelho

Os músculos quadríceps podem estar tensos devido à flexibilidade reduzida, mas também devido à hiperativação do tecido nervoso. O nervo na parte anterior da coxa vem da segunda à quarta vértebra lombar e segue posteriormente ao longo dos flexores profundos da anca sob os órgãos pélvicos e o trato gastrointestinal e ascende até à virilha.

Um bloqueio nas costas ou problemas na via nervosa podem sobreativá-lo e fazer com que o músculo fique tenso. Neste caso, alongar os músculos não ajuda, pois o problema é a hiperativação do sistema nervoso.

Circulação sanguínea dentro e à volta do joelho

A cura e a recuperação ideais requerem uma circulação sanguínea adequada. O vaso sanguíneo para o músculo da coxa corre junto ao nervo, profundamente na zona lombar, ao longo dos flexores profundos da anca e sob os órgãos do trato gastrointestinal e da pélvis.

Na virilha, uma grande veia divide-se em ramos mais pequenos. As restrições no trato digestivo ou nos órgãos pélvicos podem interferir com o fluxo sanguíneo na parte anterior da coxa e dificultar a cicatrização. O sangue traz oxigénio e novos nutrientes para a zona, mas a sua função é também remover os resíduos.

As restrições no trato digestivo ou nos órgãos pélvicos podem alterar o fluxo sanguíneo para a parte anterior da coxa e dificultar a cicatrização.

O sangue utilizado é designado por sangue venoso e requer uma bomba ativa para regressar ao organismo. Tanto as bombas venosas locais nos músculos dos membros inferiores como a grande bomba venosa e o sistema respiratório no abdómen e no tórax são importantes.

O diafragma, o principal músculo respiratório, ativa esta grande bomba de fluido, que promove a movimentação do sangue venoso e dos fluidos das pernas. Portanto, a rigidez e as limitações no tórax, fígado, rins e coração podem ser críticas para a cicatrização do joelho.

Tendinopatia patelar ou do joelho do saltador

A gestão é baseada no diagnóstico, função e tolerância de carga. O treino, a adaptação às atividades e um programa de força progressivo fazem, normalmente, parte do tratamento. As técnicas da anca, tornozelo e salto podem ser avaliadas quando relevantes para a atividade.

O tratamento dos órgãos, do sistema digestivo, do sistema hormonal ou da suspeita de circulação inadequada não demonstrou curar o tendão. A cirurgia está reservada para situações selecionadas após avaliação especializada; expressão e o timing não dependem de uma única regra. Um estalido acompanhado de perda imediata de força, inchaço significativo ou incapacidade de estender o joelho requer atenção urgente.