Apendicite

Onde se encontra o anexo e para que serve?

O apêndice é uma pequena extensão do ceco, a primeira parte do intestino grosso. Geralmente encontra-se na parte inferior direita do abdómen, mas a sua localização pode variar e afetar o local onde a dor é sentida.

Contém tecido imunitário e a sua possível relação com as bactérias intestinais também está a ser estudada. Dizer que não é necessário para a sobrevivência não é o mesmo que dizer que não tem funções. Removê-lo quando necessário permite-nos, geralmente, viver sem os principais efeitos a longo prazo da sua ausência.

Sintomas reconhecíveis

A dor pode começar no umbigo e passar para a parte inferior direita do abdómen. Pode agravar-se com o movimento e ser acompanhada de perda de apetite, náuseas, vómitos ou febre. Por vezes ocorrem sintomas de diarreia, obstipação ou micção.

O quadro nem sempre é típico, sobretudo em crianças, idosos e grávidas. A ausência de febre ou dor na localização clássica não exclui apendicite.

A dor abdominal persistente ou agravada, especialmente no canto inferior direito, deve ser avaliada com urgência. Dor muito intensa ou generalizada, desmaios, confusão, dificuldade em respirar ou desconforto grave requerem ajuda imediata: ligue 112. Não conduza se estiver muito doente.

Como é avaliada a suspeita?

O médico recolhe o historial dos sintomas, examina o abdómen e também considera outras causas da dor. Podem ser necessários exames de sangue e urina, se necessário um teste de gravidez e ecografia, tomografia computorizada ou outros exames apropriados.

Não tente pressionar e soltar rapidamente o estômago ou fazer movimentos da anca para verificar se existe apendicite em casa. Nenhum teste caseiro pode descartar isso. No âmbito da visita são também interpretados exames laboratoriais; em algumas situações é necessária observação clínica e reavaliação.

Opções de tratamento

A escolha fica a cargo da equipa cirúrgica após avaliação da gravidade, exames e condições da pessoa. Uma apendicectomia, ou apendicectomia, é uma forma comum de tratamento. Em certos casos de apendicite não complicada, pode ser considerada a antibioterapia, discutindo-se a possibilidade de falha, recorrência e controlos necessários.

Se se formar um abcesso ou uma massa inflamatória circunscrita, o plano pode incluir antibióticos, drenagem e cirurgia, agendadas individualmente. A peritonite ou a exacerbação sistémica podem exigir intervenção urgente. Assim sendo, a ocorrência de complicações não corresponde a um procedimento idêntico em cada caso.

Não se trate com antibióticos e não pense nos ataques frequentes de dor como uma “apendicite crónica” inofensiva. Cada nova exacerbação requer aconselhamento de saúde. A sépsis é a reação grave do organismo a uma infeção que pode danificar órgãos e é uma emergência.

Cirurgia e recuperação

A remoção do apêndice pode ser feita por laparoscopia, através de pequenas incisões ou, se necessário, com cirurgia aberta. A escolha da técnica ou a conversão da laparoscopia para cirurgia aberta dependem da situação clínica e dos achados durante a cirurgia. Ambas as técnicas apresentam riscos potenciais, incluindo hemorragia e infeção.

Levantar-se gradualmente e caminhar de acordo com as instruções é diferente de regressar imediatamente aos desportos, aos exercícios abdominais ou ao levantamento de pesos. Os tempos de recuperação, o regresso ao trabalho e o exercício dependem do tipo de cirurgia, das complicações e das necessidades pessoais: siga o plano de alta.

Após a cirurgia, o aumento da dor, a febre, os vómitos contínuos ou uma ferida avermelhada, com hemorragia ou inchaço significativo, exigem contacto atempado com o serviço hospitalar. Dores no peito, dificuldades respiratórias ou colapso exigem uma chamada imediata para o número de emergência 112.

A apendicite pode ser prevenida?

Não existe um método comprovado que possa prevenir a apendicite de uma vez por todas. Uma alimentação variada, atividade física suficiente e ingestão de líquidos de acordo com o seu estado promovem a saúde geral, mas não garantem que o apêndice não fique inflamado.

Não há necessidade de adicionar fibra ou água repentinamente para tratar suspeitas de dor. A higiene e a cessação tabágica também trazem benefícios gerais, mas não são tratamentos específicos para a apendicite. A medida mais importante para responder aos sintomas é solicitar uma avaliação atempada. Perspectivas sobre apendicite, NHS.