Fadiga crónica

Como é avaliada a fadiga?

Fadiga, sonolência e fraqueza não são a mesma coisa. Descrever quando aparecem, se o descanso ajuda e o que acontece após o esforço ajudará a orientar a pesquisa. É útil comunicar infeções recentes, medicamentos, ressonar, alterações de peso, perda de sangue e dificuldade nas atividades habituais.

A visita e quaisquer exames podem procurar anemia, alterações da tiroide, diabetes, distúrbios do sono ou outras condições. A ansiedade e a depressão podem coexistir e merecer tratamento sem presumir que explicam todos os sintomas.

Se o cansaço durar algumas semanas sem explicação clara, piorar ou limitar a vida, consulte o seu médico. Não precisa de esperar meses ou corrigir todos os seus hábitos antes de pedir ajuda. Termos históricos como “neurastenia” não são sinónimos diagnósticos intercambiáveis ​​para EM/SFC.

Sono e fadiga crónica

O sono insuficiente ou perturbado pode causar fadiga. Para muitos adultos, 7–9 horas são suficientes, mas as necessidades individuais, a idade e as circunstâncias têm efeito. Dormir mais tempo não resolve necessariamente a insónia ou a EM/SFC.

• Tente manter horários de trabalho regulares e compatíveis com a sua saúde e horário.
• Promova a luz natural durante o dia e reduza a luz forte e as atividades estimulantes antes de dormir.
• Mantenha o ambiente confortável, silencioso e escuro.
• Avalie se a cafeína, o álcool ou as sestas tardias interferem com o sono reparador.

O ressonar acompanhado de pausas respiratórias, sonolência acentuada ou insónia persistente requer avaliação. Na EM/SFC, o horário de sono deve ser adaptado ao indivíduo: não é apenas um tratamento baseado na disciplina do tempo.

Nutrição e fadiga crónica

Uma alimentação suficiente e variada ajuda a suprir as necessidades energéticas e nutricionais. A falta de apetite, a dificuldade em cozinhar, as restrições alimentares ou os problemas de absorção podem dificultar até mesmo as pessoas que não parecem estar abaixo do peso.

A deficiência de ferro pode causar fadiga com ou sem anemia; deve ser procurado e interpretado no contexto de possíveis causas, como a menstruação ou hemorragia gastrointestinal. A vitamina B12 é necessária para a formação do sangue e para a função neurológica. As dietas veganas requerem uma fonte fiável de B12 através de alimentos fortificados ou suplementos apropriados.

É incorreto atribuir rotineiramente a fadiga vegana à deficiência de tirosina ou fenilalanina. Com uma dieta bem planeada, pode obter proteína suficiente. Qualquer suplemento de ferro, vitamina ou outro suplemento nutricional deve ser escolhido caso a caso: tomá-los de um medicamento diferente não curará a EM/SFC.

Um nutricionista pode ajudar com restrições, perda de peso, enjoos ou dificuldade em satisfazer as necessidades.

Hidratação, carga de trabalho diária e bem-estar mental

A desidratação pode causar fraqueza e desconforto, mas não explica toda a fadiga persistente. As necessidades de líquidos variam de acordo com a dieta, o clima, a atividade e a saúde; aqueles com limitações devido a problemas cardíacos ou renais devem segui-los. Não adicione sal ou líquidos indiscriminadamente.

O stress, a tristeza, as perturbações de cuidado e de humor podem aumentar a carga geral. O apoio psicológico pode ser útil se necessário, sem que a EM/SFC seja causada por trauma ou personalidade e independentemente de sintomas imaginários.

As estratégias devem ser acordadas com base nas dificuldades reais. Por exemplo, um problema ortostático com tonturas em pé requer uma avaliação especial e indicações individuais.

Desconforto após movimento e esforço

O exercício saudável promove o bem-estar para muitos. No entanto, na EM/SFC, ultrapassar o limite pode provocar PEM: não se deve presumir que um aumento gradual do exercício irá resolver a situação.

A gestão energética considera conjuntamente as atividades físicas, cognitivas, emocionais e sociais, alternando-as com o descanso. O nível sustentável pode mudar ao longo do tempo; um diário pode ajudar a identificar até mesmo exacerbações tardias.

Os programas com aumento fixo obrigatório ou incentivo para “forçar apesar dos sintomas” não são adequados. Todos os programas de atividade devem ser acordados com profissionais com experiência em EM/SFC, tendo em conta as capacidades e respostas individuais. Mesmo as pessoas com deficiência grave têm direito a cuidados e adaptações adequadas sem serem acusadas de inação.

Percurso de tratamento individual

A avaliação médica e os ajustes práticos podem ser feitos em conjunto. O tratamento da anemia, de uma perturbação da tiroide ou da apneia do sono é diferente do tratamento da EM/SFC; diferentes condições também podem coexistir.

Atualmente não existe cura comprovada para a EM/SFC. A dor, o sono, os problemas ortostáticos e outras dificuldades podem ser tratados, bem como a gestão da energia e o apoio nas atividades diárias. A terapia cognitivo-comportamental, se for escolhida, pode ajudar a viver com a doença: não pressupõe que a causa seja psicológica.

Desmaios, dores no peito significativas, dificuldades respiratórias ou novos comprometimentos neurológicos requerem ajuda urgente através do 112. A perda de peso não intencional, a febre persistente ou o sangue nas fezes requerem avaliação imediata.

Informações mais detalhadas em inglês: NHS: ME/CFS e Guia NICE NG206.