Dor no pescoço

Dor no pescoço

Dor no pescoço afeta 30-50% da população adulta durante o ano e é um dos motivos mais comuns de baixa médica.

 Estima-se que todos os anos 3-7% da população visita um médico principalmente por causa de dores no pescoço.

Possíveis sintomas de dor no pescoço

• Dor e rigidez no pescoço
• Limitação dos movimentos do pescoço
• Dor irradiante para o ombro ou braço
• Adormecimento ou formigueiro nos dedos
• Dor de cabeça

A dor irradiada, a dormência ou a fraqueza no braço podem estar relacionadas com a irritação da raiz nervosa, mas os sintomas podem ter outras causas. A fraqueza muscular nova ou progressiva, a dificuldade em caminhar ou a falta de jeito nas mãos requerem avaliação médica.

Dor no pescoço e no nervo circulatório

O nervo vago é o décimo nervo craniano. Tem origem no tronco cerebral e percorre o pescoço até ao tórax e à cavidade abdominal. Não se inicia nas vértebras cervicais. Os sintomas digestivos não devem ser considerados causa de dor cervical ou sinal de “bloqueio” mecânico do nervo vago sem avaliação médica.

Dor no pescoço que irradia para o braço

Rigidez ou obstrução cervical, hérnia discal ou abaulamento e estenose da medula espinhal podem causar sintomas no braço, como dor ou dormência e formigueiro nos dedos.

Os nervos que saem do pescoço formam o plexo braquial, de onde têm origem os nervos ulnar, radial, mediano e musculocutâneo.

Estes nervos controlam os músculos dos braços e enviam à pele pequenos ramos que detetam sensações, posições e outros estímulos. Assim sendo, a pressão sobre um ou mais nervos pode causar dor no braço e/ou dormência e formigueiro nos dedos.

Dor no pescoço e dor de cabeça

A dor no pescoço pode muitas vezes ser desencadeada por um  dor de cabeça cervical ou dor de cabeça de tensão. Quando o pescoço está bloqueado ou tenso, a dor pode irradiar para a cabeça através dos nervos com origem na região cervical. A tensão muscular e do tecido conjuntivo também pode causar dores de cabeça de tensão. Os sintomas da dor de cabeça cervicogénica incluem dor de cabeça, náuseas, tensão muscular e outros desconfortos.

Dor no pescoço em crianças

Cada vez mais crianças e jovens vão ao médico ou procuram tratamento por causa do chamado “pescoço de smartphone ou tablet”. Esta condição está associada a posições prolongadas quando se utilizam equipamentos não adequados para os músculos,  tecido conjuntivo e articulações do pescoço. A dor no pescoço associada ao uso do telefone pode contribuir para uma postura inadequada, que por sua vez contribui para outros distúrbios no pescoço e no corpo, como dores nas costas.

A relação entre a dor na anca e o pescoço

A dor cervical e a dor pélvica podem coexistir por diferentes razões, mas a sua ocorrência simultânea não indica uma cadeia mecânica através da dura-máter. Cada sintoma deve ser avaliado de acordo com a sua evolução, características e sinais de alerta.

Dores no pescoço no trabalho

Ficar sentado durante muito tempo e carregar unilateralmente pode aumentar os sintomas no pescoço. Mudar de posição, fazer uma pausa e ajustar o posto de trabalho e as tarefas de trabalho podem ajudar. Não existe uma posição “certa” que sirva para todos.

Dores no pescoço e meninges

As meninges rodeiam o cérebro e a medula espinal. A dor no pescoço não deve ser considerada como causada por tensão nas meninges, problema no cóccix ou dor lombar. Dor de cabeça intensa e rigidez de nuca associadas a febre, um novo sintoma neurológico ou agravamento após um traumatismo cranioencefálico requerem avaliação médica urgente.

Dor no pescoço: uma avaliação centrada na pessoa

A dor no pescoço pode estar relacionada com a atividade, sono, stress, lesões, sensibilidade do sistema nervoso e outros fatores. A avaliação deve incidir sobre os sintomas, a função e os potenciais sinais de alerta, sem presumir que a dor se deve a um desequilíbrio nos órgãos, nos gânglios linfáticos ou no sistema craniano.

Atividades adaptadas, exercícios e treino podem ser úteis dependendo do caso. Febre, perda de força, perturbações sensoriais, trauma significativo, nova dor de cabeça intensa ou sintomas neurológicos requerem atenção médica.

A dor no pescoço pode ser sentida noutro local?

A dor originada nas estruturas do pescoço pode irradiar, por exemplo, para a cabeça, ombro ou braço. A mesma pessoa pode também apresentar vários sintomas independentes uns dos outros. A presença de sintomas em diferentes partes do corpo não indica que uma cadeia de tecido conjuntivo, um órgão interno ou um nervo craniano provoquem dor no pescoço.

Nervo frênico e dor no pescoço

O nervo frênico ou nervus frênico tem origem nas raízes nervosas C3-C5 da coluna cervical e inerva o diafragma. As doenças relacionadas com o nervo frênico ou com os órgãos torácicos não são diagnosticadas pela palpação do pescoço. Dificuldade em respirar, dor no peito ou deterioração súbita do estado geral requerem avaliação médica urgente.

Metas realistas para as dores no pescoço

• Compreenda os sintomas, atividades e ações que os pioram ou aliviam.
• Restaure gradualmente o movimento, a força e a confiança através de atividades adaptadas.
• Considere a técnica manual externa apenas como um suporte opcional e temporário para os sintomas musculoesqueléticos.
• Reavaliar se os sintomas se agravam ou se surgem sinais de alerta.

O tratamento de órgãos, supra-renais, imunidade ou do presumível sistema craniano não demonstrou melhorar a dor no pescoço ou a circulação local.

Dor crónica no pescoço e opções de apoio

Na dor cervical crónica, a informação, o exercício e a adaptação gradual da atividade são frequentemente componentes importantes. Algumas pessoas podem considerar uma técnica manual externa como um suplemento de curta duração, após considerarem os benefícios, limitações e possíveis efeitos secundários.

As evidências não nos permitem confirmar que a osteopatia regula ou restaura os órgãos, a circulação, o sistema nervoso, a imunidade ou as hormonas. O tratamento manual não substitui a avaliação de causas específicas ou a assistência médica quando surgem sinais de alerta.

O que pode fazer para aliviar a dor no pescoço?

A maioria das dores no pescoço não requer tratamento médico especializado imediato. A mudança de posição, o movimento adaptado aos sintomas e o regresso gradual às atividades habituais podem ajudar. O exercício é selecionado com base nos sintomas, na capacidade funcional e nas possíveis contraindicações.

Possíveis causas de dor no pescoço

A dor no pescoço pode estar relacionada, por exemplo, com carga muscular e articular, entorse, lesão cervical, alterações no disco ou na raiz nervosa ou uma doença inflamatória. Com base nos sintomas, não se deve concluir “bloqueio vertebral”, problema do órgão interno, tensão das meninges ou disfunção do nervo vago.

Dor pós-traumática intensa, fraqueza ou dormência nova ou progressiva, dificuldade em caminhar, mal-estar febril ou perda de consciência requerem avaliação médica urgente.

Entorse cervical aguda

A rigidez cervical é uma condição comum que causa dor e restrição na zona cervical. Pode depender de diversos fatores, como a posição errada, a sobrecarga, o stress ou posições inadequadas durante o sono.

Os doentes sentem frequentemente uma dor aguda e repentina ou um aumento gradual da tensão e do desconforto.

A rigidez pode limitar o movimento da cabeça e, em alguns casos, provocar dores de cabeça e que irradiam para os ombros e braços. O tratamento inclui, geralmente, repouso, compressas quentes ou frias, massagem, osteopatia e exercício para melhorar a flexibilidade e força do pescoço.

Em alguns casos, os analgésicos ou anti-inflamatórios também podem ser recomendados.

A prevenção centra-se na manutenção da postura correta, evitando cargas excessivas e medidas ergonómicas no trabalho e nas atividades diárias.