Dor lombar

Dor lombar

A maioria das pessoas apresenta sintomas na região lombar, mais cedo ou mais tarde, ao longo da vida. Cada terceira pessoa (cerca de 30% da população) sofre de dor ou desconforto lombar há mais de um ano. Por isso, a dor lombar pode ser considerada uma doença comum. As mulheres adoecem mais do que os homens e as dores começam, geralmente, na adolescência.

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Sintomas de dor lombar

A lombalgia pode manifestar-se de diferentes formas e intensidades. A lombalgia tem causas diversas e, na maioria dos casos, não resulta de um desalinhamento vertebral. A avaliação considera a duração, a carga, a função, sintomas neurológicos e sinais de alarme.

Procure avaliação médica urgente se houver perda rápida de força, alterações recentes da bexiga ou do intestino, perda de sensibilidade na região perineal, febre com mal-estar importante ou dor após traumatismo relevante.

Dor lombar e órgãos internos

A dor lombar está principalmente relacionada com o sistema músculo-esquelético, mas por vezes a dor pode refletir-se, por exemplo, nos rins, no trato urinário, no sistema digestivo ou na região pélvica. A dor visceral não é diagnosticada com base na “mobilidade” dos órgãos, na suposta disfunção do sistema nervoso autónomo ou na inserção do músculo renal.

Febre, dificuldade em urinar, sangue na urina, dor abdominal intensa, perda de peso involuntária ou deterioração do estado geral de saúde relacionada com dores nas costas requerem avaliação médica. A fraqueza repentina, a perda de controlo da bexiga ou do intestino ou a perda de sensibilidade na zona da virilha requerem avaliação imediata no serviço de urgência.

Problemas que podem estar associados à dor lombar

A osteoporose aumenta o risco de fraturas vertebrais. Os achados imagiológicos devem ser interpretados em conjunto com os sintomas e o exame, pois nem sempre explicam a dor.

Dor lombar e sintomas noutras regiões

A dor lombar pode coexistir com sintomas abdominais, pélvicos ou sistémicos, mas essa coexistência não demonstra uma ligação mecânica ou nervosa causal. Sintomas como febre, mal-estar importante, alterações urinárias ou intestinais, dor abdominal intensa, perda de peso inexplicada ou alterações neurológicas exigem avaliação clínica adequada.

Sistema craniossacral e região lombar

Não existe evidência clínica de que um “sistema craniossacral” explique a lombalgia ou permita diagnosticar a sua causa por palpação. A continuidade anatómica das meninges não demonstra uma cadeia mecânica entre o crânio e o sacro nem justifica manipulação craniana para tratar dor lombar.

Dicas para a dor lombar

A dor lombar é comum. Pode surgir subitamente, por exemplo, ao levantar pesos de forma incorreta, ao sentar-se, durante a prática de desporto ou em repouso. A seguir saberá como evitá-lo, eliminá-lo ou evitar que se agrave.

Elimina e reduz a dor lombar

• ​Mantenha o seu corpo ativo, 3 ou 4 vezes por semana, durante 30 minutos de cada vez: a atividade física melhora e fortalece a circulação sanguínea, o que ajuda as vértebras lombares e os discos a manterem-se saudáveis. Também normaliza o equilíbrio ácido-base do organismo.
• Faça do sono e da sua qualidade uma prioridade: as articulações e os discos são nutridos e fortalecidos durante a noite. À noite, o líquido espalha-se em direção ao prato, pelo que de manhã fica mais espesso. Uma pessoa é cerca de 2 a 3 cm mais alta de manhã e mais baixa à tarde e à noite.
• Evite, tanto quanto possível, trabalhar sentado: no trabalho de escritório, deve sentar-se e levantar-se alternadamente e dar prioridade a pequenas pausas para se movimentar. Isto fortalece a circulação sanguínea.
• Fortaleça os músculos, tendões e articulações com treino de força. Promove a circulação sanguínea nas costas, aumenta a densidade óssea e fortalece as articulações e ligamentos.
• Alimentação saudável: A nutrição é a base para a manutenção ou fortalecimento das articulações, músculos e tecido conjuntivo.
• Reduzir o stress: O stress aumenta a inflamação fisiológica do corpo, o que contribui para danos e deterioração nas costas.

Dor lombar ou dor na pélvis e na anca?

Pode ser difícil localizar a origem da dor e perceber se esta provém da região lombar, da bacia ou da anca. Estas áreas são quase inseparáveis ​​porque funcionam mecânica e neurologicamente como uma entidade única. Abaixo está uma visão geral para o ajudar a compreender qual pode ser o problema.

• Dor na coluna e nos lados em repouso. Pode ser definida como dor lombar.
• A dor nas costas e nos lados durante o movimento, especialmente em posições extremas, pode ser uma combinação de dor lombar e problemas na anca e na anca.
• Dor sob as “saliências” ou no bordo da bacia. É chamada de dor pélvica e na anca.
• Dor ou problemas nas pernas, parte anterior e interna das coxas, em repouso. Podem ser classificados como problemas lombares.
• Dor ou problemas nas pernas, parte frontal e interna das coxas que ocorrem durante a atividade. Na maioria das vezes é um problema na anca e na anca.
• Dor ou problemas na parte posterior da coxa ou na perna, em repouso. Podem ser classificados como um problema originado na bacia ou nos nervos provenientes da mesma.
• Dor ou problemas na parte posterior da coxa ou na perna que ocorrem durante a atividade. Na maioria das vezes, é um problema na pélvis e na anca ou nos nervos que saem da pélvis.

Bursite isquioglútea

Entre o ísquio, o músculo glúteo máximo e os isquiotibiais encontra-se um músculo articular que ajuda a reduzir a fricção. A bursa pode ficar irritada e inflamada.

Causas da bursite isquioglútea

O motivo mais comum é estar sentado durante muito tempo, por exemplo, quando anda de bicicleta com um selim rígido ou numa cadeira de escritório rígida.

Sintomas de bursite isquioglútea

Os sintomas são dor em redor do osso isquiático. A dor passa assim que se levanta.

Tratamento da bursite isquioglútea

O tratamento consiste principalmente na redução da pressão em superfícies duras que possam ter causado irritação.