Perspectivas
Contusão de costela
Saiba mais sobre as lesões nas costelas nesta página.
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Sintomas e sinais de alerta
Dor localizada durante a respiração profunda, tosse ou movimento pode acompanhar hematomas ou costelas fraturadas. Os sintomas por si só nem sempre nos permitem diferenciá-los.
Após uma lesão no peito, falta de ar nova ou crescente, aumento da dor no peito, tosse com sangue, desmaio ou dor no estômago ou nos ombros, é necessária avaliação médica urgente: ligue 112.
Febre, secreções respiratórias ou dificuldades respiratórias profundas devido à dor requerem avaliação imediata. Não espere que a tosse dure muito tempo.
Respiração e alívio após uma lesão na costela
A correta gestão da dor ajuda a respirar e a tossir. Se a dor o impedir de respirar fundo ou tossir, consulte o seu médico para rever o seu tratamento. Os exercícios respiratórios não garantem a ausência de infeções e não substituem a avaliação do agravamento.
Depois de receber as instruções do tratamento em casa, pode alternar entre a respiração calma e a respiração lenta e profunda, sem forçar. Volte à respiração normal se sentir tonturas. Se sentir uma fuga, uma expiração curta com a boca aberta e tosse pode ser útil; apoiar suavemente a área com uma almofada pode tornar o gesto mais tolerável.
Não amarre o peito com força. Nova falta de ar, aumento da dor no peito ou tosse com sangue requerem atenção urgente.
Complicações e sinais de alerta de lesões nas costelas
Falta de ar nova ou crescente, agravamento da dor no peito, tosse com sangue, desmaios ou dor abdominal intensa após trauma necessitam de ajuda urgente: ligue 112. Estes podem ser sinais de lesão interna e não devem ser tratados através de manipulação.
Febre, tosse com secreções ou dor que impeça a respiração e tosse requerem avaliação médica atempada. Não é possível distinguir por si só pneumonia ou acumulação de ar ou líquido no tórax.
Recuperação e prevenção
Continuar a atividade gradualmente de acordo com os sintomas e indicações recebidas, evitando novos traumatismos durante a recuperação. Não há evidências de que o tratamento osteopático equilibre os sistemas do corpo e acelere a cicatrização das costelas.
Distensão muscular, contusão ou fratura da costela?
As distensões musculares, as contusões e as fraturas das costelas são lesões que afetam muitas pessoas. Podem causar dor e desconforto significativos. As mulheres são tão vulneráveis como os homens: estima-se que 35% das mulheres e 33% dos homens sofrerão lesões nas costelas durante a sua vida. Seja qual for a causa, desporto, quedas ou acidentes, as lesões podem variar desde pequenas distensões e entorses até fraturas mais graves. Muitas pessoas subestimam a importância da avaliação e do tratamento, embora as costelas sejam essenciais para a respiração e proteção dos órgãos internos.
Compreender a contusão costal
Uma contusão costal é uma lesão dos tecidos da parede torácica causada, por exemplo, por uma queda, um golpe ou compressão do tórax. Pode provocar dor localizada, sensibilidade e dor ao respirar profundamente, tossir ou realizar determinados movimentos.
A dor pode levar a pessoa a respirar de forma mais superficial ou a evitar tossir. Um controlo adequado da dor, de acordo com a orientação de um médico ou farmacêutico, ajuda a manter a respiração e a mobilidade. Evite apertar ou enfaixar firmemente o tórax.
A maioria das contusões costais melhora gradualmente, mas falta de ar nova ou crescente, dor torácica em agravamento, tosse com sangue, febre, dor abdominal ou no ombro após o traumatismo, ou um traumatismo importante requerem avaliação médica urgente. Ligue 112 se houver dificuldade respiratória grave ou deterioração súbita.
A diferença entre hematomas e costelas partidas
É importante reconstruir o evento que precedeu os sintomas: muitas vezes ajuda a distinguir uma fratura de uma contusão.
No caso de fratura ou lesão de costela, a dor aumenta com a respiração profunda. Geralmente agrava-se durante a primeira semana e tossir, espirrar ou rir acentua os sintomas.
A diferença é que com uma costela partida costuma haver uma sensação de “estalo”, principalmente ao virar a parte superior do corpo.
Recuperação de contusões das costelas
É normal sentir dor após uma costela magoada. Geralmente aumenta durante a primeira semana e depois melhora gradualmente.
Geralmente, são necessárias 8 a 12 semanas para que uma lesão na costela cicatrize, mas os tempos variam e a dor recorrente pode persistir.
É útil manter uma mobilidade confortável sem agravar significativamente os sintomas. O controlo adequado da dor pode facilitar a respiração profunda, a tosse e as atividades do dia a dia; os analgésicos devem ser utilizados de acordo com orientação adequada e tendo em conta contraindicações individuais.
Uma contusão das costelas pode tornar dolorosos a respiração profunda, a tosse e alguns movimentos do tronco. Procure avaliação médica se surgir falta de ar, febre, tosse com sangue, agravamento importante da dor ou deterioração do estado geral. Não há fundamento para atribuir a recuperação a uma alegada correção biomecânica global ou ao “equilíbrio” entre sistemas do organismo.
Opções de tratamento para costelas magoadas
As lesões geralmente cicatrizam bem por si só. No entanto, se os sintomas persistirem, a orientação sobre o tratamento e o nível de atividade é apropriada.
O tratamento centra-se principalmente no alívio da dor para promover uma respiração normal.
As contusões nas costelas podem ser tratadas de forma conservadora com repouso e controlo da dor. Podem ser necessárias limitações de atividades e apoio de um fisioterapeuta ou osteopata através do tratamento da dor, exercícios terapêuticos e terapia manual.
A intervenção precoce pode ajudar a reduzir a dor. Aqui estão algumas dicas úteis.
Movimentos após uma lesão na costela
Após uma contusão ou fratura de uma costela, o movimento e a respiração devem ser adaptados à dor e às instruções recebidas. O exercício ou a fisioterapia podem ser úteis se prescritos por um profissional, mas não devem aumentar significativamente a dor ou ser utilizados para tratar lesões internas.
A terapia manual não substitui a avaliação de lesões torácicas. Falta de ar nova ou crescente, agravamento da dor no peito, tosse com sangue, desmaios, febre ou dor abdominal significativa após trauma requerem atenção médica urgente. O regresso à atividade deve ser gradual e baseado no desenvolvimento dos sintomas.
As principais causas de costelas magoadas
A causa é geralmente uma forte pressão, golpe ou lesão nas costelas durante uma queda, acidente de viação ou atividade física extenuante. Na osteoporose, até uma tosse ou um espirro forte pode sobrecarregar as costelas; o risco de fratura também é maior.
Diagnóstico contusão de costela
A reconstrução do trauma e o exame do tórax e da respiração ajudam a formular um diagnóstico que é essencialmente clínico.
O profissional de saúde pode colocar questões como:
- Como começou a dor?
- O que torna tudo pior?
- Existe algo para o reduzir?
O médico irá então examinar a mobilidade das costelas e verificar se há dor ou espasmos ao apalpá-las. Se houver suspeita de fratura completa ou dano pulmonar, é geralmente solicitada uma radiografia.