Enxaqueca

O que é uma enxaqueca e quanto tempo dura?

A enxaqueca é uma forte dor de cabeça que pode durar entre algumas horas a três dias. A dor está geralmente localizada num lado da cabeça e pode ser pulsátil. Muitas pessoas apresentam também náuseas, vómitos e/ou sensibilidade ao som e à luz. Quem sofre de enxaqueca evita atividades diárias fisicamente exigentes, como subir escadas, porque pioram os sintomas.

A evolução da enxaqueca

Com o avançar da idade, muitas pessoas têm crises menos frequentes. Em geral, também aprendem a gerir melhor as crises, reduzindo a sua intensidade. No entanto, a aura de enxaqueca sem dor de cabeça tende a tornar-se mais comum com a idade.

Classificação internacional das dores de cabeça

Para caracterizar uma enxaqueca, devem ser cumpridos pelo menos 5 dos seguintes critérios:

• Dor de cabeça com duração de 4 a 72 horas, tratada ou não.
• Uma dor de cabeça tem pelo menos duas das quatro características seguintes:
• Localização unilateral, ou seja, apenas num dos lados da cabeça
• Personagem de botão
• Intensidade moderada a elevada
• Compromisso ou tendência para evitar as atividades diárias
• Durante uma dor de cabeça, ocorre pelo menos um dos seguintes sintomas:
• Náuseas e/ou vómitos
• Fotofobia e fonofobia, ou seja, sensibilidade à luz e aos sons

Fontes: Dhos.dk e Sundhed.dk

Enxaqueca

As enxaquecas são muito frequentes: estima-se que afetem cerca de mil milhões de pessoas em todo o mundo.

A enxaqueca está também entre as doenças mais incapacitantes do mundo.

Sintomas de enxaqueca

Como ocorre uma enxaqueca?
Existem diferentes tipos de enxaquecas, mas alguns sintomas típicos recorrem frequentemente:

• Dor de cabeça apenas de um lado, embora possa afetar ambos os lados
• Dor pulsátil ou latejante
• Limitação da atividade física
• Náuseas ou vómitos frequentes
• Possível sensibilidade aos sons e à luz

Algumas pessoas sofrem de enxaquecas com aura. Uma aura pode incluir distúrbios visuais, como luzes cintilantes ou padrões tremeluzentes, que aparecem antes do início da dor.

Diferentes tipos de enxaquecas

Existem diferentes tipos de enxaquecas listados abaixo:

​Os dois mais comuns são:

• Enxaqueca sem aura
• Enxaqueca com aura

Existem também:

• Aura de enxaqueca sem dor de cabeça, também chamada de enxaqueca silenciosa
• Enxaqueca hemiplégica
• Enxaqueca ocular ou retinal
• enxaqueca crónica
• enxaqueca vestibular
• Enxaqueca hormonal

Dor de cabeça após uma lesão de excursão

As dores de cabeça e pescoço são comuns após uma lesão cervical. A duração dos sintomas varia e não deve ser prometida recuperação a um indivíduo com base numa determinada percentagem ou limite de tempo.

A cefaleia pós-traumática pode assemelhar-se à enxaqueca ou à cefaleia de tensão, mas o diagnóstico baseia-se nos sintomas e na avaliação clínica. O agravamento da cefaleia intensa, vómitos frequentes, confusão, convulsões, sonolência invulgar, fraqueza ou fala arrastada requerem avaliação urgente; numa chamada de emergência 112.

As enxaquecas são perigosas?

As enxaquecas não são perigosas e não causam danos cerebrais, mas podem reduzir significativamente a sua qualidade de vida. No entanto, é importante estar atento a possíveis alterações dos sintomas, que não devem ser confundidas com outras doenças graves.

Alguns sintomas da enxaqueca podem ser semelhantes aos de condições médicas graves, como tumores, coágulos sanguíneos ou hemorragias cerebrais.

Por isso, contacte o seu médico se notar algum dos seguintes sinais:

A enxaqueca alterou as suas características?

• A dor de cabeça surge repentinamente ou o padrão alterou-se?
• Alterações de personalidade
• Sinais de aumento da pressão no crânio, como alterações na visão e dores de cabeça matinais que pioram ao levantar pesos
• Dor de cabeça aguda e muito forte
• A dor agravou-se nas últimas semanas
• Ocorrência de dor de cabeça em pessoas com tumor

Enxaqueca e sono

Tanto pouco como muito sono podem causar dores de cabeça. Alguns estudos mostram também uma ligação entre os distúrbios do sono e as enxaquecas. No contexto de um distúrbio do sono, melhorar a qualidade do sono pode reduzir a intensidade e a frequência dos ataques.

A causa exata não é clara: as enxaquecas podem desencadear distúrbios do sono, mas também podem provocá-los. A investigação sugere que algumas partes do sistema nervoso e neurotransmissores relacionados estão envolvidos nas enxaquecas e são também necessários para a regulação normal do sono.

Avaliação e diagnóstico: estou a sofrer de enxaqueca?

​De acordo com a Classificação Internacional de Cefaleias e o portal dinamarquês sundhed.dk, o diagnóstico baseia-se nos seguintes elementos:

​Deve ter havido pelo menos 5 ataques que cumpram estes critérios:

• Ataques de dor de cabeça que duram entre 4 a 72 horas, com ou sem tratamento.
• A dor tem pelo menos duas das quatro características seguintes:
  • Localização unilateral, ou seja, apenas num dos lados da cabeça
  • Personagem de botão
  • Intensidade moderada a elevada
  • Comprometimento das atividades habituais ou tendência para as evitar

Durante uma dor de cabeça, ocorre pelo menos um dos dois sintomas seguintes:

• Náuseas e/ou vómitos
• Fotofobia e fonofobia, ou seja, sensibilidade à luz e aos sons

Um diário de dores de cabeça é uma parte importante do processo de diagnóstico. Com ele, o profissional de saúde e o doente podem avaliar se se trata de uma cefaleia de tensão ou de uma enxaqueca e se há motivos para suspeitar de cefaleia provocada por medicamentos.

Durante o diagnóstico, o médico verifica também se os sintomas não dependem de outras patologias relacionadas.

Fontes: Dhos.dk, Sundhed.dk, Neuro.dk

Enxaqueca e stress

O stress é uma carga psicológica e emocional que se desenvolve quando uma pessoa é incapaz de corresponder às expectativas e exigências do ambiente que a rodeia. Muitas vezes também tem consequências físicas.

Durante o stress, o corpo está alerta, a atividade simpática aumenta e luta ou foge. Se a exposição for prolongada, é libertado o cortisol, a hormona do stress.

O stress de curta duração, que liberta adrenalina e noradrenalina, torna o corpo mais reativo e aumenta o desempenho. O stress prolongado, por outro lado, desgasta o corpo e prejudica o desempenho: um nível elevado de cortisol mantido ao longo do tempo enfraquece o sistema imunitário e impede o descanso, a recuperação e a reconstrução ideais.

​Vários mecanismos desempenham um papel na relação entre o stress, a enxaqueca e a dor de cabeça:

• O stresse geralmente aumenta a tensão muscular através da resposta de luta ou fuga. Isto pode causar dor de cabeça de tensão, que por sua vez pode desencadear uma enxaqueca.
• O stress ativa processos fisiológicos que podem agravar a duração, a frequência e a intensidade das dores de cabeça.
• O stress por si só pode desencadear uma enxaqueca.
• Na maioria dos casos, o stress afeta negativamente o sono e pode contribuir para as enxaquecas.

Falar sobre o stress é importante: na verdade pode desencadear enxaquecas e dores de cabeça, mas a própria dor de cabeça também pode tornar-se um stressor e reduzir a capacidade de participar normalmente no dia-a-dia.

Enxaqueca e dor de cabeça

A enxaqueca é uma doença neurológica que deve ser avaliada e tratada com base no diagnóstico, frequência, sintomas e necessidades de cada pessoa. Um diário de sintomas, identificação de gatilhos e um plano acordado com um profissional de saúde podem ser úteis.

A terapia manual não demonstrou normalizar os sistemas do corpo, libertar a tensão craniana ou prevenir as crises de enxaqueca. Pode ser considerado separadamente em relação a um problema músculo-esquelético simultâneo, sem substituir tratamento especial. Uma dor de cabeça súbita e intensa acompanhada de fraqueza, fala arrastada, febre, rigidez da nuca, perda de consciência ou novas alterações da visão requer atenção urgente.