Perspectivas
Dor de cabeça
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Dor de cabeça atrás do olho
A dor à volta ou atrás dos olhos pode ocorrer em enxaquecas, dores de cabeça em salvas e outras condições, incluindo algumas doenças oculares. A localização não indica pressão arterial ou intracraniana elevada e não depende dos três supostos pontos barorreceptores.
Olhos vermelhos e doridos e diminuição da visão, halos ou náuseas requerem atenção urgente. A perda súbita de visão não deve ser automaticamente considerada a causa de uma enxaqueca.
Dores na mandíbula, músculos e cabeça
Algumas disfunções temporomandibulares podem ser acompanhadas de dores nos músculos mastigatórios e nas têmporas. Uma avaliação médica ou dentária ajudará a distinguir esta condição de outras dores de cabeça; erro não é uma explicação comum.
Dor de cabeça superficial
A sensação de dor na superfície da cabeça nem sempre identifica origem muscular ou fáscia. Uma nova dor de cabeça com sensibilidade no couro cabeludo ou dor na mandíbula durante a mastigação, especialmente após os 50 anos, requer uma avaliação imediata. Os distúrbios visuais relacionados com eles requerem ajuda urgente.
As enxaquecas e o ciclo menstrual
Em algumas pessoas, os ataques estão relacionados com alterações hormonais no ciclo. Uma dor de cabeça e um diário menstrual podem ajudar a identificar a relação e a orientar o tratamento. Isto não indica mau funcionamento dos órgãos ou do sistema sacrocraniano.
Dor de cabeça em salvas
Provoca crises muito intensas, geralmente num dos lados à volta do olho, possivelmente com lágrimas, rubor, congestão nasal e agitação. Requer diagnósticos e tratamentos especiais. O primeiro episódio de dor ocular ou alterações da visão requer avaliação para despistar outras causas.
Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Pode desenvolver-se em pessoas que já têm dores de cabeça e que costumam utilizar medicamentos para as crises. É considerado quando as dores de cabeça ocorrem pelo menos 15 dias por mês e o uso excessivo continua por mais de três meses; os limites dependem do medicamento, geralmente 10 dias por mês para triptanos, opioides ou combinações de analgésicos e 15 dias para analgésicos simples.
Estes limites não são o objetivo do uso seguro. O tratamento inclui a verificação do tratamento, possível interrupção guiada e prevenção de dores de cabeça. Não é uma doença que deva ser tratada através da manipulação do fígado, dos rins ou dos intestinos. Elabore um plano com o seu médico, especialmente se estiver a tomar opioides ou outros medicamentos que não devem ser interrompidos sem orientação médica.
Dor de cabeça durante a gravidez
Podem ocorrer dores de cabeça durante a gravidez e as enxaquecas podem mudar de forma. O sono, as refeições, a hidratação e outros fatores podem desempenhar um papel, mas um sintoma novo ou significativo não deve ser automaticamente atribuído às hormonas.
Dor de cabeça intensa, perturbações visuais, dor sob as costelas, vómitos ou inchaço súbito da face ou das mãos requerem avaliação imediata durante a gravidez ou após o parto. Estes podem ser sinais de pré-eclâmpsia ou de outra doença grave. Contacte imediatamente a maternidade ou o serviço de urgência; ligue para o 112 se tiver sintomas graves, convulsões ou alterações neurológicas.
Nem todos os medicamentos são contraindicados. O paracetamol pode ser utilizado se necessário, durante o tempo necessário e de acordo com as recomendações de saúde. Os anti-inflamatórios e outros medicamentos requerem indicação médica especial durante a gravidez. Não inicie ou interrompa tratamentos sem consultar um profissional.
Identifique o tipo de dor de cabeça
Uma dor de cabeça de tensão é frequentemente descrita como uma dor de cabeça de pressão ou de banda, enquanto uma enxaqueca pode ser pulsátil e pode ser acompanhada de náuseas e sensibilidade à luz ou ao som. As enxaquecas diferem não só na intensidade e duração, podendo ou não ter aura. A avaliação tem em conta todos os sintomas, a sua progressão e sinais de alerta.
Quando pedir ajuda
Ligue para o 112 se a dor de cabeça surgir subitamente e for muito intensa ou for acompanhada de fraqueza ou perda de sensibilidade, dificuldade em falar ou andar, perda de visão, confusão, convulsões ou perda de consciência. A febre alta e o torcicolo também requerem atenção urgente.
O médico deve avaliar as dores de cabeça novas, progressivas ou invulgares, especialmente após um traumatismo, durante a gravidez ou após o parto. A dor na mandíbula durante a mastigação, a sensibilidade no couro cabeludo e as perturbações visuais requerem avaliação imediata.
Distúrbios frequentemente associados
Dor de cabeça
A maioria das pessoas já teve dores de cabeça pelo menos uma vez. Uma dor de cabeça pode ser uma doença ou sintoma de outro problema ou condição. Muitas pessoas visitaram o médico de família por este motivo, e as dores de cabeça são consideradas uma das principais causas de baixas médicas no trabalho. As crianças, tal como os adultos, podem sofrer com elas: até 40% das crianças com menos de 7 anos tiveram dores de cabeça e até 70% antes dos 15 anos.
Localização da dor de cabeça
A dor de cabeça pode ser sentida na têmpora, na testa, na nuca, no pescoço ou em toda a zona da cabeça. A localização por si só não determina o tipo ou a causa da dor de cabeça.
As dores de cabeça cervicogénicas podem estar relacionadas com movimentos e disfunções do pescoço, mas o diagnóstico baseia-se numa avaliação geral. A dor na testa ou nas têmporas não deve ser automaticamente interpretada como causada por um nervo C1 ou C2, bloqueio vertebral, osteoartrite ou hérnia discal.
Uma dor de cabeça súbita e muito forte ou uma dor de cabeça acompanhada de um novo sintoma de paralisia, dificuldade em falar, confusão, convulsões ou perda de consciência requer ajuda imediata através do 112.
Localização e características da dor de cabeça
A área, intensidade ou natureza latejante da dor por si só não permite identificar a sua causa. A dor de cabeça pode ser primária, como enxaqueca, cefaleia de tensão ou cefaleia em salvas, ou secundária a outras condições médicas que requerem avaliação médica.
A pressão na dura-máter ou uma alteração do líquido cefalorraquidiano não devem ser apresentadas como uma explicação geral para a dor frontal ou occipital. E nem toda a dor intensa ou pulsátil é vascular.
Ligue para o 112 se tiver uma dor de cabeça súbita e muito intensa ou se for acompanhada de fraqueza, dificuldade em falar, perda de consciência, convulsões ou outros sintomas neurológicos agudos. Procure avaliação urgente se ocorrer com febre e rigidez da nuca, após traumatismo, durante a gravidez ou pós-parto, ou se se agravar progressivamente.
Dor de cabeça constante
As dores de cabeça constantes podem ser muito debilitantes. Este tipo costuma sofrer de enxaquecas, que também podem durar muito tempo. As dores de cabeça constantes podem ser de todos os tipos, por exemplo, dor de cabeça cervical, dor de cabeça hormonal, dor de cabeça de tensão, etc.
Dor de cabeça e náuseas
Dor de cabeça e náuseas andam geralmente de mãos dadas. A causa ainda é desconhecida, mas existem várias teorias que tentam explicar a ligação. Uma hipótese é que a região do cérebro envolvida durante uma enxaqueca ou dor de cabeça controla o aparecimento de náuseas. Outra teoria afirma que durante as enxaquecas e dores de cabeça, a secreção de serotonina, uma substância que transmite sinais no cérebro, diminui. Esta substância tem um papel importante na ocorrência de náuseas.
Dor de cabeça e stress
O stress, a ansiedade e a exaustão são gatilhos importantes. O stress e a ansiedade aumentam a tensão muscular (dor de cabeça de tensão) e O stress dilata os vasos sanguíneos da cabeça: Ambos os fenómenos podem desencadear dores de cabeça e enxaquecas e agravar os seus sintomas.
Neste vídeo mostramos uma técnica simples de mobilização do nervo trigémeo, que está habitualmente associada a dores de cabeça.
Que tipos de dores de cabeça existem?
Existem vários tipos de dores de cabeça. As cefaleias primárias comuns incluem a cefaleia do tipo tensional e a enxaqueca. A cefaleia cervicogénica está relacionada com as estruturas e funções do pescoço, mas o seu diagnóstico requer uma avaliação clínica global.
Cefaleia do tipo tensional
Uma cefaleia do tipo tensional é geralmente opressiva ou em aperto e geralmente bilateral. Pode ocorrer dor muscular no pescoço, mas o sintoma não indica bloqueio vertebral, posição errada ou cadeia mecânica com origem no cóccix.
Cefaleia cervicogénica
A dor de cabeça cervical pode estar relacionada com movimentos ou carga do pescoço. Ocorrer apenas de manhã ou à noite não permite distingui-la de dores de cabeça de tensão, enxaquecas ou outras causas de dores de cabeça.
Enxaqueca
A enxaqueca é uma doença neurológica acompanhada por ataques frequentes de dor de cabeça e, possivelmente, náuseas e sensibilidade à luz ou ao som. Uma convulsão pode durar desde várias horas até vários dias. Dores de cabeça de tensão, dores de cabeça na coluna cervical ou dores de cabeça relacionadas com alterações hormonais não devem geralmente ser descritas como precursoras da enxaqueca. O diagnóstico e o tratamento são baseados nos sintomas e na avaliação médica.
Dicas para dores de cabeça e enxaquecas
Existem muitas medidas diferentes para tratar as dores de cabeça. No entanto, a maioria trabalha individualmente e o efeito varia.
Mantenha um diário da dor de cabeça
Pode ajudá-lo a identificar quais os fatores que contribuem para quando ocorre com mais frequência e que tipo de dor de cabeça tem.
Elimina o stress que contribui para as dores de cabeça
O stress, principalmente se for prolongado, tem um efeito negativo no organismo. Perturba o equilíbrio hormonal, aumenta a pressão arterial e altera negativamente o equilíbrio do açúcar no sangue. Estes fatores contribuem frequentemente para o desenvolvimento de dores de cabeça e enxaquecas.
Sono e dor de cabeça
As dores de cabeça e as enxaquecas são muito sensíveis à falta de sono e aos distúrbios do sono. A falta de sono atrasa a cicatrização do organismo e altera o funcionamento do sistema circulatório. O aumento do sono pode melhorar as dores de cabeça e as enxaquecas.
Uma abordagem osteopática para as dores de cabeça
A causa das dores de cabeça e enxaquecas deve ser identificada. Por isso, antes de se fazer um diagnóstico, devem ser examinados todos os sistemas: sistema músculo-esquelético, sistema nervoso, sistema hormonal, sangue, órgãos e sistema sacrocraniano. O problema pode então ser tratado de forma holística para alcançar resultados a longo prazo.