Sinusite

Sintomas e duração

Pode sentir congestão nasal ou corrimento nasal, diminuição do olfato e dor ou pressão nas bochechas, por vezes nos dentes superiores. Estes sintomas por si só não identificam a causa; uma dor de dentes pode exigir uma avaliação dentária.

A sinusite aguda ocorre geralmente após uma infeção viral e pode demorar entre duas a quatro semanas a cicatrizar. A cor do muco por si só não indica infeção bacteriana. Persistência sem melhoria, agravamento após recuperação inicial ou sintomas recorrentes requerem avaliação.

Inchaço em redor dos olhos, alterações da visão, dificuldade de movimentação dos olhos, inchaço da testa, dor de cabeça invulgarmente intensa, confusão ou rigidez da nuca requerem atenção urgente. Se sentir desconforto grave ou sintomas neurológicos, ligue para o 112.

Causas da sinusite

Durante uma constipação, a membrana mucosa pode inchar e impedir a secreção normal de muco. A maioria dos casos agudos é viral; apenas alguns necessitam de tratamento para uma infeção bacteriana.

Alergias, pólipos ou outras doenças nasais podem contribuir para os sintomas. A sinusite, que é especialmente persistente de um dos lados, pode ser de origem dentária: infeções nos dentes superiores e alguns procedimentos dentários são possíveis fatores.

A estagnação do muco não deve ser descrita como uma acumulação geral de “resíduos” de má circulação. A mobilidade reduzida dos ossos do crânio também não indica a causa da inflamação.

Sinusite e avaliação

A sinusite maxilar é uma inflamação dos seios maxilares. Sintomas unilaterais, mau hálito, problemas dentários ou queixas após tratamento dentário podem exigir avaliação médica e dentária. Se necessário, intervém um otorrinolaringologista.

Tratamento

Nas formas ligeiras, o repouso, os líquidos conforme necessário e os analgésicos adequados à saúde podem ajudar. As lavagens salinas ou os sprays nasais podem aliviar alguns sintomas; os corticosteroides nasais ou o tratamento de alergias são apropriados em determinadas situações.

Nem todos os sprays descongestionantes são iguais e só devem ser utilizados durante o curto período indicado: o uso prolongado pode piorar o bloqueio devido ao efeito de ressalto. Peça conselhos sobre crianças, gravidez, tensão arterial ou outros medicamentos.

Os antibióticos não são necessários para a maioria das infeções agudas dos seios nasais. As formas de origem dentária também devem resolver o problema dentário; um antibiótico por si só não resolverá. As formas persistentes ou recorrentes exigem um caminho específico.

Osteopatia e sinusite

Não existem evidências clínicas fiáveis ​​de que a manipulação de suturas ou ossos cranianos cure a sinusite, melhore o sistema imunitário ou restaure a drenagem sinusal.

Uma queda anterior, lesão facial ou extração dentária não nos permite diagnosticar a “estenose craniana” que causa infeções anos mais tarde. Os distúrbios persistentes, por outro lado, requerem avaliação para possíveis causas nasais, dentárias ou outras.

Todos os distúrbios músculo-esqueléticos associados podem ser tratados separadamente. A terapia manual não substitui os cuidados médicos ou dentários e não deve ser utilizada para eliminar uma infeção.

Instruções práticas

• Para a lavagem, utilize soro fisiológico pronto a usar ou água esterilizada, destilada ou previamente fervida e arrefecida de acordo com as instruções do aparelho. Beber água da torneira não é automaticamente adequado para enxaguar o nariz.
• Limpe e seque o dispositivo de acordo com as instruções e não o partilhe.
• Evite o fumo e os irritantes nasais; tratar as alergias com indicações apropriadas.
• Os suplementos regulares, o óleo de peixe e os probióticos não são necessários para tratar a sinusite.
• Não retirar lactose, glúten ou amido sem indicação clínica diferente.
• Evite respirar em recipientes com água a ferver: podem provocar queimaduras e não têm cura comprovada.

Peça à criança instruções adequadas à idade. Os bebés dormem em posição supina sobre uma superfície plana e estável, sem almofadas ou acolchoamento para facilitar a drenagem.

Mais informações em inglês: SNS: sinusite e CDC: Segurança da irrigação nasal.